非小细胞肺癌有哪些表现？

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的一种类型，占所有肺癌病例的大约85%。由于其隐蔽性较高，早期诊断和及时干预对于治疗NSCLC至关重要。以下是对NSCLC症状和治疗策略的详细介绍。

NSCLC的症状

NSCLC的临床表现多样，且往往在疾病进展到较晚阶段才会显现，这使得早期诊断较为困难。常见的症状包括：

持续性咳嗽

：尤其是伴有血丝的咳嗽，是NSCLC的典型症状之一，可能因肿瘤侵犯支气管黏膜而引起。

呼吸困难

：肿瘤可能阻塞气道，导致呼吸困难，尤其是在活动后更为明显。

胸痛

：肿瘤侵犯胸膜或肋骨时，可能会引发胸痛，这种疼痛可能持续存在或在深呼吸时加重。

声音嘶哑

：肿瘤压迫喉返神经可导致声音嘶哑，这通常意味着肿瘤已侵犯到纵隔区域。

体重下降

：由于肿瘤消耗体内营养，患者可能出现体重下降，这种下降通常是进行性的。

持续的肺部感染

：如反复发作的肺炎或支气管炎，可能是由于肿瘤阻塞气道，导致分泌物积聚所致。

NSCLC的治疗

在治疗方面，NSCLC的治疗策略取决于肿瘤的分期、患者的整体健康状况以及肿瘤的生物标记物。以下是主要的治疗方法：

手术

：对于早期NSCLC，手术切除是首选治疗方法，目的是完全移除肿瘤及其周围部分正常肺组织。

放疗

：可用于手术不适合的患者或作为手术后的辅助治疗，通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和分裂。

化疗

：常用于中晚期NSCLC患者，以缩小肿瘤或控制病情，化疗药物可以杀死快速分裂的肿瘤细胞。

靶向治疗

：针对肿瘤细胞上的特定分子靶点进行治疗，适用于某些基因突变的患者，这种治疗方式相较于传统化疗具有更高的选择性。

免疫治疗

：通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，免疫治疗在特定类型的NSCLC中显示出了良好的疗效。

综合治疗

综合治疗是NSCLC治疗的趋势，根据不同患者的具体情况，医生会制定个性化的治疗方案。综合治疗可能包括上述治疗方法的组合，以期达到最佳的治疗效果。重要的是，患者应与医疗团队密切合作，选择合适的治疗策略。

结论

对于NSCLC患者来说，了解疾病的症状和治疗方法对于早期诊断和干预至关重要。随着医学技术的不断进步，NSCLC的治疗手段也在不断发展，为患者提供了更多的治疗选择。患者应当积极参与治疗决策，与医疗团队紧密合作，以期获得最佳的治疗效果和生活质量。

孙坤炎

北京大学第一医院