关于肠癌围手术期治疗的医学科普

大肠癌，作为全球范围内发病率和死亡率都较高的恶性肿瘤之一，不仅对患者的生命安全构成威胁，同时也严重影响着患者的生活质量。随着医疗技术的不断进步，大肠癌的围手术期治疗得到了显著的发展。本文将详细介绍大肠癌围手术期治疗的相关医学知识，帮助患者和公众更好地了解疾病的治疗过程。

围手术期的定义及重要性 围手术期是指从手术前到手术后的一段时间，包括术前准备、手术过程以及术后恢复。这一时期的治疗目标是提高手术成功率，减少术后并发症，延长患者生存期并提高生活质量。因此，围手术期治疗对于大肠癌患者至关重要。

术前准备 术前准备是确保手术安全和成功的关键步骤，主要包括以下几个方面： （1）全面评估患者的身体状况，包括心肺功能、肝肾功能等，以确保患者能够承受手术。 （2）临床分期，通过影像学检查（如CT、MRI等）确定肿瘤的位置、大小和有无转移。 （3）营养支持，特别是对于营养不良的患者，术前给予营养支持有助于提高手术成功率和术后恢复。 （4）心理准备，帮助患者建立正确的治疗预期，减轻术前焦虑和紧张情绪。

手术治疗 手术是大肠癌治疗的主要方法。根据肿瘤的位置、大小和分期，选择相应的手术方式，如根治性手术、姑息性手术等。手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，减少术后复发的风险。同时，术中还需注意保护周围正常组织，减少术后并发症。

术后治疗 术后治疗是围手术期治疗的重要组成部分，主要包括以下几个方面： （1）辅助治疗：对于部分中晚期大肠癌患者，术后需要接受辅助化疗或放疗，以消灭可能残留的肿瘤细胞，降低复发风险。 （2）术后监测：定期进行肿瘤标志物检测、影像学检查等，及时发现术后复发或转移。一旦发现复发或转移，应及时调整治疗方案。 （3）并发症处理：术后可能出现肠梗阻、出血等并发症，需要及时处理，避免影响患者恢复。同时，对于术后疼痛、感染等问题，也应给予相应处理。 （4）多学科团队合作：术后治疗需要肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、营养科等多个学科的密切合作，共同制定个体化治疗方案。

康复治疗 术后康复治疗对于大肠癌患者至关重要。包括： （1）早期活动：鼓励患者术后尽早下床活动，预防深静脉血栓等并发症。同时，适当的活动有助于促进肠道功能恢复。 （2）饮食调整：术后需要调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，预防便秘。同时，应避免高脂肪、高糖食物，减少肠道负担。 （3）心理支持：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要给予心理支持和干预。必要时可请心理科医生会诊，进行专业心理治疗。 （4）功能锻炼：鼓励患者进行腹部、盆底肌肉锻炼，提高肠道功能，减少术后并发症。

综上所述，大肠癌围手术期治疗是一个系统的过程，需要多学科团队的密切合作。通过术前准备、手术治疗、术后治疗和康复治疗的综合管理，可以显著提高大肠癌患者的治疗效果和生活质量。希望本文能够帮助公众和患者更好地了解大肠癌围手术期治疗的相关知识，为疾病的治疗和康复提供参考。

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上海市肺科医院