血常规检查在多发性骨髓瘤诊断中的关键作用

多发性骨髓瘤是一种恶性的血液肿瘤，主要影响骨髓中的浆细胞，导致一系列血常规检查结果异常。本文将探讨血常规检查在多发性骨髓瘤诊断中的关键作用。

首先，多发性骨髓瘤会破坏骨髓的正常功能，导致贫血。贫血是多发性骨髓瘤最常见的症状之一，表现为血红蛋白水平和红细胞计数下降。贫血的发生与骨髓被异常浆细胞取代、红细胞生成减少有关。

其次，多发性骨髓瘤患者常出现白细胞计数异常。由于骨髓被异常浆细胞浸润，正常的白细胞生成受到影响，导致白细胞总数及各种白细胞的比例发生变化。白细胞计数异常可能提示骨髓功能受损。

此外，多发性骨髓瘤患者还常伴有血小板减少。血小板在骨髓中生成，多发性骨髓瘤导致骨髓功能异常，进而影响血小板的生成和释放。血小板减少可增加出血风险，是多发性骨髓瘤的另一个重要临床表现。

值得注意的是，多发性骨髓瘤患者的红细胞沉降率（ESR）常明显增快。ESR增快与血浆中异常蛋白的存在有关，反映了浆细胞分泌的异常蛋白对红细胞的聚集作用。ESR是评估多发性骨髓瘤病情活动度的重要指标。

最后，多发性骨髓瘤患者常伴有异常蛋白血症。这些异常蛋白主要是由异常浆细胞分泌的单克隆免疫球蛋白，包括M蛋白和轻链。异常蛋白血症可引起肾损害、高粘滞血症等并发症。血浆蛋白电泳和免疫固定电泳是检测异常蛋白血症的重要手段。

综上所述，血常规检查在多发性骨髓瘤的诊断、疗效评估和预后监测中发挥着至关重要的作用。通过对血常规结果的分析，医生可以及时发现骨髓瘤的异常信号，为患者制定合适的诊疗方案。患者也应重视血常规检查，定期监测病情变化，以便尽早发现问题、及时干预。

刘晓娟

焦作市第二人民医院