关于btki抑制剂在弥漫大B细胞淋巴瘤治疗中的研究进展

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种侵袭性的非霍奇金淋巴瘤，占所有非霍奇金淋巴瘤的30-40%。近年来，BTK抑制剂因其在多种B细胞恶性肿瘤中显示出的疗效而备受关注。本文将探讨BTK抑制剂在弥漫大B细胞淋巴瘤治疗中的研究进展。

BTK（布鲁顿酪氨酸激酶）是B细胞受体信号通路中的关键激酶，对B细胞的发育、存活和增殖至关重要。在DLBCL中，BTK过表达与疾病进展和预后不良相关。因此，BTK抑制剂通过抑制BTK活性，阻断B细胞受体信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖和存活。

目前，已有多种BTK抑制剂在临床研究中显示出对DLBCL的疗效，如伊布替尼、阿卡替尼和泽布替尼等。这些药物主要通过口服给药，具有较好的耐受性和疗效。在复发或难治性DLBCL患者中，BTK抑制剂单药治疗的客观缓解率可达40-60%，中位无进展生存期约为6-9个月。

然而，BTK抑制剂治疗也存在一些局限性和挑战。首先，部分患者对BTK抑制剂原发性耐药或在治疗过程中产生获得性耐药。其次，BTK抑制剂治疗可引起一些不良事件，如出血、感染、高血压和心脏毒性等。因此，在DLBCL治疗中，如何优化BTK抑制剂的用药方案和剂量，以及克服耐药和减少不良事件，仍是未来研究的重点。

除了单药治疗外，BTK抑制剂与其他药物的联合治疗也是研究的热点。一些研究表明，BTK抑制剂与免疫检查点抑制剂、化疗或靶向药物的联合治疗可提高DLBCL的疗效。此外，针对BTK耐药机制的研究也在进行中，以期开发出新一代的BTK抑制剂。

总之，BTK抑制剂在弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗中展现出良好的应用前景。未来，随着更多临床研究的开展和新药的研发，BTK抑制剂有望为DLBCL患者提供更多的治疗选择和更好的预后。

崔立慧

东南大学附属中大医院江北院区