贝伐联合信迪利单抗：鼻咽癌治疗新希望

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，其在全球范围内的发病率存在明显地域性差异，尤其是在东南亚地区较为常见。由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于疾病的晚期阶段，这使得鼻咽癌的治疗成为医学领域中的一个重大挑战。近年来，随着靶向治疗和免疫治疗技术的快速发展，贝伐单抗和信迪利单抗的联合应用为鼻咽癌患者带来了新的治疗希望。

贝伐单抗是一种针对血管内皮生长因子（VEGF）的单克隆抗体。VEGF是促进肿瘤血管生成的关键分子，通过与其受体结合来促进血管新生，为肿瘤细胞提供必需的氧气和营养。贝伐单抗通过特异性结合VEGF，阻断其生物学功能，有效抑制肿瘤血管的形成，限制肿瘤的生长和扩散。这一机制对于限制肿瘤的营养供应和减缓其生长速度至关重要。

信迪利单抗则是一种针对PD-1（程序性死亡蛋白1）的免疫检查点抑制剂。PD-1是T细胞表面的一种蛋白，当其与配体PD-L1结合后，会抑制T细胞的活性，导致肿瘤细胞逃避免疫系统的监控和攻击。信迪利单抗通过与PD-1结合，阻断PD-1与PD-L1的相互作用，恢复T细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤功能，从而增强机体的免疫应答。这种机制有助于激活和增强机体的免疫系统，使其能够更有效地识别和攻击肿瘤细胞。

联合使用这两种药物，可以从抑制肿瘤血管生成和激活免疫应答两个方面对肿瘤进行治疗，产生协同抗肿瘤效应。临床研究表明，这种联合治疗方案能够显著提高鼻咽癌患者的客观缓解率和总生存期，同时其安全性也是可控的。这种联合治疗的策略为鼻咽癌患者提供了一种新的治疗选择，有望改善患者的预后。

在预防鼻咽癌方面，我们可以采取以下措施：首先，避免长期接触有害化学物质和放射性物质，这些因素可能增加鼻咽癌的风险。其次，注重饮食健康，减少腌制、熏制食品的摄入，这些食品中的亚硝酸盐等物质可能对健康产生不利影响。再次，加强体育锻炼，提高机体免疫力，有助于预防多种疾病。最后，定期体检是早期发现鼻咽癌的关键，特别是对于有鼻咽癌家族史的人群，更应提高警惕，注意定期进行相关检查。

鼻咽癌的临床表现多样，早期症状较为隐匿，常见的症状包括鼻塞、流鼻血、耳鸣、听力下降等。随着肿瘤的进展，可能出现头痛、颈部肿块、面部麻木等症状。一旦出现这些症状，应及时就医，进行相关检查，如鼻咽镜检查、影像学检查（CT、MRI）、病理活检等，以明确诊断。

治疗鼻咽癌的主要方法包括放疗、化疗和靶向治疗。放疗是鼻咽癌的首选治疗方法，尤其对于早期鼻咽癌患者，放疗可以取得较好的治疗效果。对于中晚期鼻咽癌患者，常采用放疗联合化疗的综合治疗模式。近年来，随着分子靶向治疗和免疫治疗的发展，为鼻咽癌患者提供了更多的治疗选择。贝伐单抗和信迪利单抗的联合应用，为鼻咽癌的个体化治疗提供了新的思路。

总之，鼻咽癌是一种发病率地域性差异较大的恶性肿瘤，早期症状不明显，给临床诊治带来了挑战。贝伐单抗联合信迪利单抗的治疗方案为鼻咽癌患者提供了新的治疗选择。同时，我们应重视鼻咽癌的预防工作，从日常生活习惯入手，降低发病风险。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，未来会有更多有效的治疗方案问世，为鼻咽癌患者带来更多的希望和福音。通过持续的研究和探索，我们期待能够为鼻咽癌患者提供更多有效的治疗手段，改善他们的生活质量，延长生存期，并最终实现疾病的治愈。

宋长山

佛山复星禅诚医院