胰腺癌的早期表现是什么？

胰腺癌因其隐匿性和侵袭性，被称为“沉默的杀手”。了解胰腺癌的早期表现对于提高治愈率和生存率至关重要。本文将详细介绍胰腺癌的早期表现，帮助读者识别潜在的健康风险。

腹痛和不适 胰腺癌的早期症状之一是上腹部或背部的持续性疼痛，尤其是在进食后。这种疼痛可能会随着病情的发展而加剧，影响日常活动。疼痛可能表现为隐痛、钝痛或绞痛，有时可能放射至背部和腰部。腹痛的原因可能与胰腺肿瘤压迫周围组织、神经或胆管有关。

黄疸 黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的常见症状。胰腺肿瘤压迫胆管，导致胆汁流动受阻，从而引起皮肤和眼睛的黄染。黄疸可能伴有深色尿液和浅色粪便，这是由于胆红素代谢紊乱所致。黄疸的出现往往提示肿瘤已侵犯到胆管，可能需要积极治疗。

体重下降 胰腺癌患者往往会经历不明原因的体重减轻，这是由于肿瘤消耗体内营养，以及消化不良导致的食欲减退。体重下降可能在短时间内迅速发生，严重影响患者的营养状况和生活质量。

消化不良 胰腺负责分泌胰液，帮助消化食物。胰腺癌可能导致胰液分泌不足，引起消化不良、腹胀和腹泻等症状。消化不良可能进一步导致食欲下降和营养吸收不良，形成恶性循环。

脂肪泻 胰腺癌患者可能会出现脂肪泻，即粪便中含有未被消化的脂肪，表现为大便油腻、恶臭和频繁排便。脂肪泻的发生与胰酶分泌不足有关，导致脂肪无法在小肠中被充分分解和吸收。

新发糖尿病 胰腺癌可能导致胰腺功能受损，影响胰岛素的分泌和调节血糖，从而引起新发的糖尿病或糖尿病控制困难。糖尿病患者应警惕胰腺癌的风险，尤其是新发糖尿病患者。

腹部肿块 部分胰腺癌患者可在上腹部触及到肿块，尤其是在肿瘤较大或位于胰腺体尾部时。腹部肿块可能提示肿瘤已侵犯到胰腺周围的组织，需要进一步检查和治疗。

疲劳和虚弱 由于胰腺癌消耗体内营养和影响消化，患者可能会出现持续的疲劳和全身无力。疲劳和虚弱可能严重影响患者的日常生活和工作效率，需要引起重视。

恶心和呕吐 胰腺癌可能导致胃肠道功能紊乱，引起恶心、呕吐和食欲减退。恶心和呕吐可能进一步加重患者的营养不良和体重下降，形成恶性循环。

深色尿液和浅色粪便 胰腺癌可能导致尿液颜色加深，粪便颜色变浅，这是由于黄疸引起的胆红素代谢紊乱。深色尿液和浅色粪便的出现往往提示胰腺癌已侵犯到胆管，需要积极治疗。

综上所述，胰腺癌的早期表现多样，且容易被忽视。一旦出现上述症状，应及时就医，进行胰腺癌的筛查和诊断。早期发现和治疗胰腺癌对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。建议高危人群定期进行胰腺癌筛查，包括有胰腺癌家族史、长期吸烟饮酒、慢性胰腺炎患者等。通过提高胰腺癌的早诊早治率，可以显著降低胰腺癌的死亡率，改善患者预后。

吴敏超

江苏省人民医院