子宫内膜癌的诊断与治疗：最新进展

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中的一种，发病率逐年上升，对女性健康构成严重威胁。本文将从子宫内膜癌的定义、类型、高危因素、症状、诊断方法、治疗手段及预防措施等方面进行详细阐述，以提高公众对子宫内膜癌的认识，促进疾病的早期发现和治疗。

子宫内膜癌的定义及类型 子宫内膜癌是指发生在子宫内膜的恶性肿瘤，根据组织学特点，可分为腺癌、腺鳞癌和未分化癌等类型。其中，腺癌最为常见，占所有子宫内膜癌的80%以上。腺鳞癌和未分化癌较为罕见，但预后较差。不同类型的子宫内膜癌在临床表现、治疗策略和预后方面存在一定差异。

高危因素 子宫内膜癌的高危因素包括年龄、遗传、激素水平异常、肥胖、糖尿病、高血压等。绝经后妇女由于体内雌激素水平波动，更容易发生子宫内膜癌。此外，长期未孕、长期使用雌激素类药物、多囊卵巢综合征等也是子宫内膜癌的危险因素。了解这些高危因素有助于识别高风险人群，从而采取针对性的预防措施。

症状表现 子宫内膜癌的典型症状包括异常阴道出血、阴道分泌物增多、盆腔疼痛等。早期症状可能不明显，随着病情发展，症状逐渐加重。绝经后妇女出现阴道出血应高度警惕，及时就医。了解子宫内膜癌的症状特点有助于提高患者的就诊意识，促进早期诊断。

诊断方法 妇科检查和B超是诊断子宫内膜癌的常用方法。妇科检查可发现子宫异常增大或硬结，B超能观察子宫内膜厚度和形态改变。子宫内膜活检是确诊金标准，通过取样检查明确诊断。此外，CT、MRI等影像学检查有助于评估病变范围和有无远处转移。综合应用多种检查手段有助于提高子宫内膜癌的诊断准确性。

治疗手段 手术是子宫内膜癌的主要治疗手段，包括全子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔淋巴结清扫等。对于高危患者，术后还需进行放疗或化疗，以减少复发风险。近年来，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗手段在子宫内膜癌中显示出良好应用前景，为患者提供了更多治疗选择。个体化的综合治疗策略有助于提高子宫内膜癌的治疗效果和患者生活质量。

预防措施 健康的生活方式和定期妇科检查是预防子宫内膜癌的有效手段。建议女性保持均衡饮食、适量运动、控制体重，同时定期进行妇科检查，特别是绝经后妇女，更应重视子宫内膜的定期筛查。对于有高危因素的女性，可考虑使用孕激素类药物进行预防。积极改善不良生活方式，提高健康意识，有助于降低子宫内膜癌的发病率。

总结 子宫内膜癌作为一种常见的妇科肿瘤，其防治需要引起足够重视。通过了解疾病的高危因素、症状表现和诊断治疗手段，可以提高公众对疾病的认识，促进早期发现和治疗。倡导健康生活方式和定期检查，有助于降低子宫内膜癌的发病率，保障女性健康。同时，随着医学技术的进步，子宫内膜癌的治疗手段不断丰富，为患者带来了更多希望。让我们共同努力，提高子宫内膜癌的防治水平，为女性健康保驾护航。

时昌立

郑州大学第五附属医院