胆管癌患者新希望：FGFR通路靶向治疗

胆管癌是一种较为罕见但凶险的恶性肿瘤，其发病率较低，但预后极差，给患者及其家庭带来了沉重的负担。近年来，随着对胆管癌分子机制研究的深入，特别是FGFR（成纤维细胞生长因子受体）信号通路异常激活在胆管癌发生发展中的作用被逐渐认识，FGFR通路靶向治疗为胆管癌患者带来了新的治疗希望。

胆管癌概述 胆管癌起源于胆管上皮细胞，分为肝内胆管癌和肝外胆管癌。胆管癌的发病机制复杂，涉及多条信号通路的异常激活。胆管癌的症状不典型，早期诊断困难，大多数患者确诊时已处于晚期，导致治疗效果不佳，5年生存率仅为5-10%。因此，寻找有效的治疗手段是提高胆管癌患者生存率的关键。

FGFR信号通路异常激活 FGFR是一类跨膜酪氨酸激酶受体，参与调控细胞增殖、分化和凋亡等生物学过程。FGFR信号通路异常激活与多种肿瘤的发生发展密切相关。在胆管癌中，约10-20%的患者存在FGFR基因突变、融合或过表达，导致FGFR信号通路持续激活，促进肿瘤细胞增殖和侵袭。FGFR信号通路异常激活的胆管癌具有独特的临床病理特征和分子表型，与预后不良相关。

FGFR通路靶向治疗 针对FGFR信号通路异常激活的胆管癌患者，FGFR通路靶向治疗是一种个体化、精准的治疗方案。目前，已有多个FGFR抑制剂在临床试验中显示出较好的疗效和安全性，如佩米替尼、厄达替尼和英尼帕替尼等。这些FGFR抑制剂通过特异性阻断FGFR信号通路，抑制肿瘤细胞增殖，诱导肿瘤细胞凋亡。

此外，FGFR通路靶向治疗还可与其他治疗手段联合应用，如经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗、免疫治疗等，以提高治疗效果。TACE治疗通过阻断肿瘤的血供，使肿瘤组织缺血缺氧，抑制肿瘤生长。免疫治疗则通过激活患者自身免疫系统，识别和清除肿瘤细胞。个体化综合治疗方案的制定需要综合考虑患者的分子分型、病理分期、基础疾病和耐受性等因素。

FGFR通路靶向治疗的发展前景 FGFR通路靶向治疗为胆管癌患者提供了新的治疗选择，有望改善患者的预后。随着对胆管癌分子机制的深入研究和新药的不断开发，FGFR通路靶向治疗将不断优化和完善。未来，FGFR通路靶向治疗有望实现更精准的分子分型诊断，为胆管癌患者提供更个体化、更有效的治疗方案。

总之，FGFR通路靶向治疗是胆管癌治疗领域的新突破，为FGFR信号通路异常激活的胆管癌患者带来了新的希望。随着医学研究的不断进展，相信FGFR通路靶向治疗将为胆管癌患者带来更多的福音。

季冬梅

复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区