结直肠癌的病理过程及急救技能培训

结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC）作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位居前列。本文将深入解析结直肠癌的病理过程，并探讨急救技能培训在结直肠癌防治中的重要性。

结直肠癌的发病机制极为复杂，涉及遗传因素、环境影响以及肠道微环境的改变。研究显示，结直肠癌的发展遵循着腺瘤-腺癌序列，即从正常黏膜开始，逐步发展为腺瘤，最终恶变为癌症。这一转变过程中，基因突变起着核心作用。

首先，APC基因的突变是结直肠癌早期阶段的关键事件之一。APC基因编码一种肿瘤抑制蛋白，其功能丧失会导致细胞增殖失控，进而促进肿瘤的发展。随后，KRAS、NRAS和BRAF等基因的突变进一步推动肿瘤的进展。这些基因突变能够影响细胞信号传导，促进肿瘤细胞的增殖和存活。

此外，DNA错配修复基因（MMR基因）功能缺失导致的微卫星不稳定（MSI）状态也是结直肠癌发生的重要因素。微卫星是DNA中短串联重复序列，MMR基因的缺陷会导致这些重复序列在DNA复制过程中出现错误，从而增加基因突变的风险，促进癌症的发生。

除了遗传因素，环境因素和生活方式也对结直肠癌的发生发展起到重要作用。高脂肪、低纤维的饮食模式、缺乏运动、肥胖、吸烟和饮酒等不良生活习惯均与结直肠癌的风险增加有关。此外，慢性炎症性肠病如克罗恩病和溃疡性结肠炎也会增加结直肠癌的风险。

了解结直肠癌的病理过程对于早期诊断和治疗至关重要。结直肠癌的早期症状较为隐匿，可能表现为便血、腹泻、便秘或排便习惯改变等。随着病情进展，可能出现腹痛、体重下降、贫血等表现。因此，定期进行结直肠癌筛查，如粪便隐血试验、结肠镜检查等，对于发现早期病变、提高治愈率具有重要意义。

然而，在紧急情况下，急救技能的掌握同样不可或缺。结直肠癌患者可能会出现急腹症、消化道出血等紧急情况，需要立即进行救治。因此，急救技能培训对于医务人员和公众都具有重要意义。

急救技能培训应包括但不限于以下几个方面：识别结直肠癌的紧急症状、进行初步的病情评估、实施基本的生命支持措施（如心肺复苏）、以及正确使用止血带或止血垫等。这些技能能够在关键时刻挽救患者生命，为专业医疗团队的到来赢得宝贵时间。

总结而言，结直肠癌的病理过程涉及多种基因突变和微环境改变，而急救技能培训在结直肠癌防治中扮演着重要角色。通过深入理解结直肠癌的病理机制，我们可以更有效地识别风险因素，制定预防策略，并在紧急情况下提供及时救治。此外，加强结直肠癌的科普宣传，提高公众的健康意识和自我保健能力，对于降低结直肠癌的发病率和死亡率同样具有重要意义。让我们携手努力，共同抗击结直肠癌这一健康杀手。

闫洁

郑州大学第一附属医院郑东院区