肠癌术后护理：预见性管理在免疫治疗中的应用

免疫治疗作为一种创新的治疗手段，已经成为肠癌治疗领域的一个重要突破。本文将深入探讨免疫治疗在肠癌术后护理中的应用，以及如何通过预见性管理优化护理流程，以提高患者的生活质量和治疗效果。

免疫治疗的原理及其在肠癌治疗中的应用

免疫治疗的核心在于激活或增强患者自身的免疫系统，以识别和攻击癌细胞。在肠癌治疗中，免疫治疗已经成为手术、放疗和化疗之后的第四种治疗手段。通过免疫检查点抑制剂的使用，能够解除癌细胞对免疫系统的抑制作用，恢复免疫细胞的活性，从而实现对肿瘤的控制和消除。

预见性管理的六个关键方面

个性化护理计划的制定

免疫治疗可能导致多种免疫相关不良事件（IRAEs），包括但不限于皮疹、肠炎、肝炎等。个性化护理计划的制定要求护理团队对IRAEs有深入的理解，能够密切监测患者的体征和症状，并及时识别和管理这些不良反应。这不仅需要专业的医疗知识，还需要良好的沟通技巧和敏锐的观察力。

加强患者教育

护理人员应加强患者及其家属的教育工作，使他们充分理解免疫治疗的原理、潜在益处及可能的副作用。患者自我监测和及时报告异常症状的能力至关重要，这有助于早期干预和减少并发症。教育内容还应包括如何识别和管理常见的IRAEs，提高患者的自我护理能力。

营养管理的重要性

免疫治疗可能影响患者的食欲和消化功能，因此营养支持成为护理中的重要环节。根据患者的具体情况调整饮食建议，确保患者获得足够的营养，同时避免可能引发肠道炎症的食物。这可能需要营养师与护理团队紧密合作，定期评估患者的营养状况，并调整饮食计划以满足其需求。

心理支持的必要性

免疫治疗的长期性和潜在的不确定性要求提供持续的心理支持。护理团队应关注患者的情绪变化，提供心理咨询，帮助患者建立积极的心态面对治疗过程。这可能包括提供心理治疗、支持团体或患者教育研讨会，以减轻患者的焦虑和抑郁。

长期随访和监测

免疫治疗的效果可能在治疗结束后一段时间内持续显现，因此术后护理应包括长期的随访计划，定期评估患者的病情响应、体内免疫状态及可能出现的远期副作用。这需要建立一个多学科的随访团队，包括肿瘤科医生、护士、营养师、心理咨询师等，以确保患者在整个治疗过程中得到全面的支持。

跨学科合作的实施

免疫治疗涉及复杂的病理生理机制，其护理往往需要多学科团队的协作。肿瘤科医生、护士、营养师、心理咨询师等共同为患者提供全面的护理服务。这种合作不仅有助于优化护理计划，还可以促进信息共享和协调，提高护理质量。

预见性管理在免疫治疗中的重要性

免疫治疗的引入促使胃肠癌术后护理更加注重个体化、综合性和预见性，强调对患者整体健康的维护，而不仅仅是针对手术切口或直接手术相关的护理。预见性管理在免疫治疗中的应用，不仅提高了患者的生活质量，也为术后护理提供了新的方向和挑战。随着免疫治疗的不断发展和完善，预见性管理将成为肠癌术后护理的重要组成部分，为患者提供更高质量、更个体化的护理服务。

通过以上分析，我们可以看到免疫治疗在肠癌术后护理中的应用前景广阔。预见性管理不仅能够提高患者的生存质量，还能够为护理团队提供新的工作方向和挑战。随着免疫治疗技术的不断进步，我们有理由相信，通过预见性管理，肠癌患者将获得更加精准和有效的治疗和护理。

孟娜娜

河南省新乡市中心医院