鼻咽癌的康复护理指导

鼻咽癌，作为一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，其发病机制复杂，涉及遗传、环境和病毒感染等多种因素。其中，EB病毒被认为是鼻咽癌的主要病原体之一。随着医学技术的迅猛发展，鼻咽癌的治疗手段已不仅限于放疗，而是向着化疗、靶向治疗和免疫治疗等多模式、个体化治疗方向发展，极大地提高了治疗效果和患者的生存质量。

在积极治疗的同时，鼻咽癌患者的康复护理也显得尤为重要。以下是对鼻咽癌患者康复护理的全面指导：

营养支持

：放疗和化疗可能造成患者食欲下降和体重减轻，导致营养不良。患者需要保证足够的热量和蛋白质摄入，以维持正常的生理功能和代谢需求。建议选择易消化、富含蛋白质的食品，如蛋类、鱼类和豆制品，并适量补充维生素和矿物质，以支持免疫和修复功能。营养是身体恢复的重要基石，合理的饮食搭配可以为患者提供必要的能量和营养，帮助其更好地应对治疗过程中的挑战。

口腔护理

：放疗可能引起口腔黏膜损伤，增加感染风险。患者应每日至少刷牙两次，使用含氟牙膏预防龋齿，并推荐使用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口，减轻口腔不适。饮食上应避免过热、过冷、过硬和刺激性食物，减少对口腔黏膜的刺激和损伤。良好的口腔护理不仅可以减少感染的风险，还可以提高患者的生活质量，使其在治疗过程中感到更加舒适。

鼻腔护理

：放疗后鼻腔黏膜可能变得干燥和出血，患者应使用生理盐水或温开水进行鼻腔冲洗，保持鼻腔湿润，并避免用手挖鼻，防止黏膜损伤。在严重鼻塞时，可在医生指导下使用鼻腔喷剂。鼻腔护理对于减轻放疗后的不适感至关重要，可以帮助患者维持正常的呼吸功能和减少并发症的发生。

心理支持

：鼻咽癌患者在治疗和康复过程中承受着巨大的心理压力。家人和朋友的关心与鼓励对患者心理康复至关重要，必要时可寻求专业心理咨询师帮助，以缓解焦虑、抑郁等不良情绪。心理健康是康复过程中不可忽视的一环，良好的心理状态有助于患者更好地配合治疗，提高治疗效果。

定期复查

：治疗结束后，鼻咽癌患者需要定期进行复查，监测病情变化。建议每3-6个月进行一次鼻咽镜检查和EB病毒抗体检测。若治疗后出现头痛、鼻塞、鼻出血等症状，应及时就医。定期复查有助于及时发现病情变化，调整治疗方案，提高治疗效果。

功能锻炼

：放疗可能导致颈部肌肉纤维化，影响颈部正常活动。患者可在医生指导下进行颈部功能锻炼，恢复颈部活动度。适当的全身锻炼，如散步、太极拳等，有助于提高免疫力和整体健康水平。功能锻炼不仅可以帮助患者恢复身体功能，还可以提高其生活质量，增强对抗疾病的信心。

环境调整

：患者居住环境应保持清洁、通风，避免接触刺激性气味和烟雾，以减少对呼吸道的刺激。室内湿度应保持适中，避免空气过于干燥，可使用加湿器改善室内环境。良好的生活环境有助于患者康复，减少并发症的发生。

合理用药

：患者在治疗过程中，应严格遵照医嘱，合理使用药物，避免滥用抗生素和止痛药。在出现不适症状时，应及时就医，遵循医生的指导进行治疗。合理用药是确保治疗效果和患者安全的重要因素，不当的用药可能会带来不必要的副作用和风险。

康复护理是一个多方面的综合过程，需要患者、医护人员和家人的共同努力。在这一过程中，患者的营养状态、口腔和鼻腔健康、心理状态、定期的医学监测以及身体功能锻炼都至关重要。通过这些综合措施，我们期望鼻咽癌患者能够加速康复，提高生活质量，并最终战胜疾病，享受健康美好的生活。

吴嘉晟

嘉兴市第二医院