胃癌筛查怎么检查

胃癌是全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织的数据，胃癌每年新发病例数和死亡病例数均位于所有恶性肿瘤的前列。因此，预防和早期发现胃癌对提高患者生存率和降低死亡率至关重要。本文将详细介绍胃癌筛查的方法和预防措施，以帮助公众更好地理解和参与胃癌筛查工作。

胃癌筛查的重要性

胃癌的早期症状较为隐蔽，很多患者在出现明显症状时，胃癌往往已经发展到中晚期。此时，治疗效果差，生存率低。因此，通过定期进行胃癌筛查，可以及早发现胃癌或癌前病变，提高早期诊断率和治疗效果。早期胃癌的5年生存率可达90%以上，而晚期胃癌的生存率则显著降低。因此，胃癌筛查对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

胃癌筛查的方法

胃镜检查

胃镜检查是诊断胃癌的金标准。通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜的情况，发现早期胃癌或癌前病变，并进行活检以明确诊断。胃镜检查可以发现胃黏膜的微小变化，对于早期胃癌的诊断具有很高的敏感性和特异性。建议40岁以上人群，尤其是有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染史的人群每年进行一次胃镜检查。

幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌是胃癌的主要诱因之一。通过呼气试验、血清学检测或粪便抗原检测可以确定是否存在感染，并及时进行根除治疗，以降低胃癌风险。幽门螺杆菌感染可引起慢性胃炎、胃溃疡等疾病，长期感染可增加胃癌的风险。因此，对于幽门螺杆菌感染的高危人群，应定期进行检测，并在发现感染后及时进行治疗。

胃癌相关肿瘤标志物检测

如CEA、CA19-9等肿瘤标志物虽然敏感性和特异性有限，但可作为辅助筛查手段。当肿瘤标志物水平升高时，应进行进一步检查以明确诊断。肿瘤标志物检测可以作为胃癌筛查的辅助手段，但不应单独作为诊断依据。对于肿瘤标志物水平升高的患者，应结合其他检查结果进行综合判断。

影像学检查

包括上消化道X线钡餐检查和胃部超声检查。这些检查可以发现胃壁增厚、溃疡等异常情况，为进一步诊断提供线索。影像学检查可以作为胃癌筛查的辅助手段，但应结合胃镜检查等其他检查结果进行综合判断。

胃癌预防措施

健康饮食

减少高盐、高脂食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，保持均衡饮食。高盐饮食会增加胃癌风险，而新鲜蔬菜和水果富含维生素和膳食纤维，有助于预防胃癌。饮食因素是影响胃癌发生的重要因素，健康饮食有助于降低胃癌风险。

戒烟限酒

烟草和过量饮酒均会增加胃癌风险。戒烟和限酒是预防胃癌的重要措施。吸烟和饮酒均与多种癌症的发生有关，戒烟限酒有助于降低胃癌风险。

定期体检

定期进行全面的健康检查，特别是对于有胃癌高危因素的人群。定期体检有助于及早发现胃癌或癌前病变，提高治疗效果。对于有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染史等高危因素的人群，应定期进行体检，以便及早发现异常。

幽门螺杆菌根除

对于检测出幽门螺杆菌感染的人群，应及时进行根除治疗，以降低胃癌风险。幽门螺杆菌感染是胃癌的重要诱因，根除治疗可以降低胃癌风险。

保持良好的生活习惯

规律作息，适量运动，减少精神压力。良好的生活习惯有助于提高机体免疫力，降低胃癌风险。健康的生活方式有助于降低多种疾病的风险，包括胃癌。

通过上述方法，我们可以有效地进行胃癌的早期筛查和预防。记住，胃癌筛查不仅是个人的责任，也是社会的责任。通过普及胃癌筛查知识，我们可以共同降低胃癌的发病率和死亡率，为建设健康社会贡献力量。让我们携手行动，共同参与胃癌筛查，守护自己和家人的健康。

陆筱灵

张家港市第一人民医院