手术前后进行如何肠癌围手术期治疗

肠癌，作为全球高发恶性肿瘤之一，对人类健康构成了严重的威胁。据世界卫生组织统计，肠癌在全球癌症死亡率中排名前列，因此，针对肠癌的治疗策略和方法的研究显得尤为重要。本文将详细介绍肠癌围手术期的治疗策略和方法，旨在提高肠癌患者的生存率和生活质量。

肠癌围手术期治疗是指在手术前后进行的治疗，包括术前和术后两个阶段。这一治疗模式对患者的治疗结果有着重要的影响。

术前治疗

术前治疗的主要目标是缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期，以提高手术成功率和安全性。术前治疗手段主要包括化疗、放疗和靶向治疗。

化疗

：术前化疗的目的在于减少肿瘤体积和扩散风险，提高手术切除的完整性。化疗方案的选择应基于肿瘤的分子特征和分期，以实现个体化治疗。例如，对于微卫星不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的肠癌患者，免疫检查点抑制剂可能更为有效。

放疗

：对于局部进展期肠癌患者，术前放疗有助于减少肿瘤周围的炎症反应，提高手术切除率。放疗剂量和时间的调整需根据患者的具体情况和肿瘤的生物学特性来决定。

靶向治疗

：靶向治疗针对特定分子靶点，如表皮生长因子受体（EGFR），使用靶向药物进行治疗，以提高治疗效果，减少副作用。这类药物对于携带特定基因突变的患者尤为有效。

术后治疗

术后治疗的目的在于消除可能残留的肿瘤细胞，减少复发和转移，提高生存率。主要治疗手段包括辅助化疗、放疗、免疫治疗和综合治疗。

辅助化疗

：手术后，根据病理结果和患者恢复情况，进行辅助化疗，以降低复发风险，延长无病生存期。辅助化疗的方案选择同样需要根据患者的具体情况和肿瘤特性进行个体化调整。

放疗

：对于手术切缘阳性或高复发风险患者，术后放疗可作为辅助治疗手段，减少局部复发。放疗的应用需要综合考虑患者的耐受性和肿瘤的生物学特性。

免疫治疗

：免疫治疗通过激活或增强患者自身免疫系统，识别和攻击癌细胞，提高治疗效果。免疫治疗的适应症正在不断扩大，为更多患者提供了新的治疗选择。

综合治疗

：根据患者具体情况，可能需要综合运用化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段，制定个性化治疗方案。这种综合治疗模式能够针对不同患者的具体情况，提供更为精准的治疗。

总结

肠癌围手术期治疗是一个复杂且个性化的过程，需要根据患者具体情况和肿瘤特性制定治疗方案。术前治疗旨在缩小肿瘤，降低手术风险；术后治疗则旨在消除残留癌细胞，减少复发和转移。随着医学技术的不断进步，肠癌围手术期治疗的方法也在不断更新和优化，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

值得注意的是，围手术期治疗的成功不仅取决于治疗策略的选择，还与患者的整体健康状况、营养状况和心理状态密切相关。因此，在治疗过程中，应全面考虑患者的生理和心理需求，提供全方位的支持和关怀。

此外，患者和家属的教育也非常重要。通过提供准确的疾病信息和治疗选择，帮助患者和家属了解疾病特点和治疗过程，增强他们对治疗的信心和配合度，从而提高治疗效果。

总之，肠癌围手术期治疗是一个多学科、多模式的综合治疗过程，需要医生、患者和家属共同努力，才能取得最佳治疗效果。随着医学技术的不断发展，我们有理由相信，肠癌患者的预后将越来越好，生活质量将得到显著提高。

朱滨林

石城县人民医院