肿瘤的免疫治疗：激活身体自我防御

肿瘤，作为机体在各种内外因素作用下细胞异常增生形成的一种新生物，现已成为全球范围内备受关注的健康问题。本文将从肿瘤的定义、分类、成因及治疗方法等方面进行详细介绍，并重点探讨免疫治疗在肿瘤治疗中的作用。

肿瘤的定义与分类 肿瘤是机体在多种致瘤因子影响下局部组织细胞异常增生所形成的一种新生物。它通常呈块状突起，因此也被称为赘生物。肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤生长缓慢，边界清晰，具有包膜，不侵犯周围组织，一般不会发生转移，对人体危害相对较小。而恶性肿瘤生长迅速，边界不清，无包膜，具有侵袭性和转移性，能够严重破坏机体组织器官，威胁生命。

肿瘤的成因 肿瘤的成因是多方面的，包括内在因素和外在因素。内在因素包括遗传因素，如某些家族存在肿瘤遗传易感性；免疫因素，免疫功能低下或缺陷可能导致无法及时清除异常细胞；内分泌因素，如激素失衡可能与某些肿瘤发生相关。外在因素则包括化学因素，如亚硝胺类、多环芳烃类等化学物质可致癌；物理因素，如紫外线、电离辐射等；生物因素，如病毒（乙肝病毒与肝癌、人乳头瘤病毒与宫颈癌等）、寄生虫等。

肿瘤的治疗方法 针对肿瘤的治疗，目前主要有以下几种方法： 1. 手术治疗：适用于早期肿瘤，若能完整切除肿瘤组织，常可达到根治目的。手术方式包括根治性手术、姑息性手术、探查性手术等。 2. 化学治疗：使用化学药物杀死癌细胞，可用于术前缩小肿瘤、术后辅助治疗防止复发或晚期肿瘤的姑息治疗等。化疗药物可分为烷化剂、抗代谢药、抗生素、植物药等。 3. 放射治疗：利用高能射线破坏癌细胞的DNA等结构，抑制癌细胞生长繁殖，适用于多种肿瘤。放疗方式包括外照射和内照射，外照射又可分为常规分割照射、超分割照射等。

免疫治疗：激活身体自我防御 免疫治疗是肿瘤治疗领域的新兴方向，其核心在于通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和杀伤癌细胞。免疫治疗包括免疫检查点抑制剂治疗和CAR-T细胞治疗等。 1. 免疫检查点抑制剂：能够解除癌细胞对T细胞的免疫逃逸机制，恢复T细胞对癌细胞的杀伤能力。常用的免疫检查点抑制剂包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。 2. CAR-T细胞治疗：通过基因工程技术改造T细胞，使其能够特异性识别并攻击癌细胞。CAR-T细胞治疗在血液肿瘤（如急性淋巴细胞白血病、弥漫大B细胞淋巴瘤等）中已取得显著疗效。

免疫治疗的优势在于其精准性和较低的副作用，为肿瘤患者提供了新的治疗选择。但免疫治疗也存在一定的局限性和挑战，如疗效的个体差异、免疫相关不良反应等，需要进一步研究和优化。

总结 肿瘤的治疗是一个复杂而多维的过程，随着医学技术的不断进步，免疫治疗作为激活身体自我防御的新手段，为肿瘤患者带来了新的希望。通过深入理解肿瘤的成因和治疗方法，我们可以更好地应对这一健康挑战，提高治疗效果，改善患者生活质量。同时，我们还需加强肿瘤的预防和早期筛查，减少肿瘤的发生率和死亡率，为人类健康事业做出贡献。

林栋栋

首都医科大学宣武医院