预防肝癌：避免酒精和烟草的科学依据

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下，给人们的健康带来了严重威胁。据全球肿瘤流行病学统计数据显示，肝癌的发病率在全球范围内位居第五，而死亡率则位居第三，严重威胁人类健康。在众多肝癌的致病因素中，酒精和烟草的危害不容忽视。本文将详细阐述避免酒精和烟草对于预防肝癌的科学依据。

一、酒精对肝脏的损害 1.酒精性肝病：长期大量饮酒会导致酒精性肝病，包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等，进一步发展可诱发肝癌。研究发现，每天摄入酒精超过80克，持续10年以上，酒精性肝病的风险将显著增加。酒精性肝病的发病机制包括酒精代谢产物对肝细胞的直接毒性作用、氧化应激导致的肝细胞损伤、免疫反应介导的肝细胞坏死等。

2.酒精代谢产物：酒精的主要代谢产物乙醛具有毒性，可损伤肝细胞，导致细胞突变，增加肝癌风险。乙醛可与DNA结合，引起基因突变，激活癌基因或抑制抑癌基因，从而促进肝癌的发生发展。

二、烟草对肝脏的影响 1.致癌物质：烟草中的尼古丁、焦油等有害物质可导致肝细胞损伤，诱发肝细胞突变，增加肝癌风险。研究发现，吸烟者患肝癌的风险是不吸烟者的1.5-2.5倍。烟草中的致癌物质可通过血液循环进入肝脏，直接损伤肝细胞，引起基因突变。

2.氧化应激：烟草可导致体内氧化应激增加，进而损伤肝脏，增加肝癌发生率。吸烟可产生大量活性氧自由基，引起氧化应激反应，导致肝细胞氧化损伤，促进肝癌的发生。

三、酒精和烟草的协同效应 1.双重损害：酒精和烟草共同作用于肝脏，可加重肝细胞损伤，加速肝硬化进程，增加肝癌风险。研究发现，饮酒与吸烟的协同作用可使肝癌风险增加3倍以上。酒精和烟草的双重作用可导致肝细胞氧化应激反应加剧，促进肝细胞突变，加速肝硬化进程。

2.促进细胞突变：酒精和烟草可共同促进肝细胞突变，增加肝癌发生率。酒精代谢产物乙醛与烟草中的致癌物质共同作用，可导致肝细胞DNA损伤，引起基因突变，促进肝癌的发生发展。

四、预防肝癌的措施 1.戒酒：避免长期大量饮酒，尤其是高度酒，以降低酒精性肝病和肝癌风险。建议男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。

2.戒烟：远离烟草，减少有害物质对肝脏的损害，降低肝癌发生率。戒烟不仅可以降低肝癌风险，还有助于改善整体健康状况。

3.健康生活方式：合理饮食、适量运动、保持良好的心态，以增强肝脏解毒能力，降低肝癌风险。建议每日摄入足够的蔬菜、水果和全谷物，限制高脂肪、高糖食物的摄入，保持规律的有氧运动，如快走、游泳等。

4.定期体检：定期进行肝功能检查、肝脏B超等，及早发现肝脏病变，及时治疗。建议每年进行一次肝功能检查和肝脏B超，对于有肝癌高危因素的人群，如慢性乙型肝炎患者、有肝癌家族史者等，应每半年进行一次相关检查。

总之，避免酒精和烟草对肝脏的损害，是预防肝癌的重要措施。让我们从自身做起，远离酒精和烟草，保护肝脏健康，远离肝癌威胁。通过戒酒、戒烟、保持健康生活方式和定期体检，我们可以降低肝癌风险，提高生活质量。预防肝癌，从我做起，从现在做起。

望晓波

三峡大学附属仁和医院