卵巢癌的预防：从高危因素到早期干预

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤之一，由于其早期症状不明显、病程隐匿，许多患者确诊时已属晚期，因此预防和早期发现显得尤为重要。本文将从卵巢癌的基础知识入手，探讨高危因素、症状表现、诊断方法、预防策略及治疗手段等，以期提高公众对卵巢癌的认识，并促进其早期发现与干预。

卵巢癌的认识

卵巢癌是指起源于卵巢的恶性肿瘤。卵巢是女性生殖系统的一个重要组成部分，位于盆腔内，主要功能是产生卵子和分泌激素。卵巢癌多发于50至60岁女性，但由于症状不明显，很多患者确诊时已是晚期，因此预后较差。

高危因素

卵巢癌的发病原因尚不完全明确，但一些高危因素被认为与卵巢癌的发生有关。其中包括：

遗传因素：有家族遗传史，特别是BRCA1和BRCA2基因突变的女性，患卵巢癌的风险显著增加。

年龄：随着年龄的增长，卵巢癌的风险逐渐上升，尤其是绝经后的女性。

未生育或晚育：未曾怀孕或首次怀孕年龄较晚的女性，卵巢癌的风险相对较高。

激素替代治疗：长期使用激素替代治疗可能增加卵巢癌的风险。

症状表现

卵巢癌早期症状不明显，随着病情发展，可能出现以下症状：

腹部不适或腹胀：可能由于肿瘤压迫周围组织引起。

腹部疼痛：肿瘤生长可能引起腹部疼痛。

腹部肿块：随着肿瘤的增大，可能在腹部触及到肿块。

消化不良：肿瘤可能影响消化系统，导致食欲减退、恶心、呕吐等。

尿频：肿瘤压迫膀胱可能导致尿频。

诊断方法

卵巢癌的诊断包括：

影像学检查：如超声波、CT扫描或MRI等，可以帮助确定肿瘤的位置和大小。

血液检查：检测血液中的肿瘤标志物，如CA-125，可辅助诊断。

细胞学检查：通过腹腔穿刺抽取腹水进行细胞学检查，以确定是否存在癌细胞。

活检：在影像学引导下进行组织活检，直接检测肿瘤组织。

预防策略

遗传咨询：对于有家族遗传史的女性，进行遗传咨询和基因检测，评估风险并采取预防措施。

定期体检：定期进行妇科检查和超声检查，有助于早期发现卵巢异常。

健康生活方式：保持健康的饮食和适量的运动，减少肥胖，有助于降低卵巢癌的风险。

激素替代治疗：在必要时使用激素替代治疗，并在医生指导下定期评估风险。

治疗手段

卵巢癌的治疗通常包括手术、化疗和靶向治疗等：

手术：手术是卵巢癌的主要治疗方法，目的是尽可能切除肿瘤。

化疗：手术后通常需要进行辅助化疗，以消灭可能残留的癌细胞。

靶向治疗：针对特定的分子靶点进行治疗，提高治疗效果，减少副作用。

综上所述，卵巢癌的预防和早期干预对于提高患者生存率至关重要。公众应提高对卵巢癌的认识，了解高危因素，定期体检，并在出现症状时及时就医。同时，医疗专业人员应加强对卵巢癌的筛查和早期诊断，以便为患者提供及时有效的治疗。

陈漪

复旦大学附属中山医院