肾病漏蛋白的隐蔽危害：不可忽视的蛋白尿现象

肾病，作为泌尿系统常见的疾病之一，其复杂性和隐蔽性往往让患者难以察觉其危害。其中，肾病漏蛋白现象，也就是蛋白尿，是肾病中一个重要的临床特征。本文将深入探讨肾病漏蛋白的原理、危害以及其对患者健康的影响。

肾病漏蛋白的原理

肾病漏蛋白现象通常与肾小球滤过屏障受损有关。肾小球是肾脏中负责过滤血液的微小结构，其内部存在一个精细的滤过屏障，由内皮细胞层、基底膜和足细胞构成。正常情况下，这个屏障能有效阻止血浆中的大分子蛋白质通过，仅允许小分子物质如水分、电解质和代谢废物滤过形成尿液。然而，在肾病情况下，肾小球滤过屏障受损，导致大分子蛋白质如白蛋白等漏出，形成蛋白尿。

蛋白尿的危害

营养不良

：长期蛋白尿会导致大量蛋白质从尿液中丢失，引起体内蛋白质不足，进而引发营养不良。蛋白质是构成人体细胞和组织的重要成分，其缺乏会影响身体的正常功能和修复能力。

水肿

：由于血浆中蛋白质的减少，血浆的渗透压下降，导致水分从血管内渗出到组织间隙，形成水肿。这种水肿通常首先出现在眼睑和下肢，严重时可遍及全身。

免疫力下降

：蛋白质是免疫系统的重要组成部分，长期蛋白尿会导致免疫球蛋白的丢失，使机体抵抗力下降，易感染各种疾病。

肾功能恶化

：蛋白尿是慢性肾病进展的一个重要危险因素。持续的蛋白尿会加剧肾脏的炎症反应和纤维化过程，导致肾功能进一步恶化。

心血管疾病风险增加

：蛋白尿患者往往伴有高血压、高血脂等代谢紊乱，这些因素会加速动脉粥样硬化的形成，增加心血管疾病的风险。

生活质量下降

：由于上述各种并发症的影响，蛋白尿患者的生活治疗会明显降低，包括工作能力、社交活动和日常活动等都会受到限制。

及时就医治疗的重要性

鉴于蛋白尿的危害性和对患者生活质量的影响，及时就医治疗显得尤为重要。现代医学提供了多种治疗手段，包括药物治疗、生活方式调整和营养支持等。药物治疗主要包括使用ACE抑制剂或ARB类药物来降低蛋白尿，保护肾功能。生活方式的调整包括控制血压、减少盐分摄入、戒烟戒酒、适度运动等。营养支持则涉及到合理膳食，确保足够的能量和营养摄入，同时避免过多的蛋白质摄入加重肾脏负担。

总之，蛋白尿作为肾病的一个重要临床表现，其隐蔽的危害不容忽视。患者应当提高警惕，一旦出现蛋白尿症状，应及时就医，以免延误病情，影响治疗效果和预后。通过综合治疗和管理，可以有效控制蛋白尿，延缓肾病进展，提高患者的生活质量。

王志刚

西安交通大学第一附属医院