宫颈活检与宫颈癌：早期诊断对生存率的影响

在女性健康领域，宫颈癌一直是一个不容忽视的话题。全球范围内，宫颈癌是女性癌症死亡的主要原因之一。根据世界卫生组织的统计，每年有超过50万的新发病例和超过25万的死亡病例。然而，与此同时，宫颈癌也是目前唯一一个可以通过早期筛查和预防性疫苗接种得以有效控制的癌症。其中，宫颈活检作为宫颈癌筛查和诊断的重要手段，在提高宫颈癌早期发现率和治愈率方面扮演着举足轻重的角色。

宫颈癌的危害与早期诊断的重要性

宫颈癌是由人类乳头状瘤病毒（HPV）感染引起的一种恶性肿瘤，其中HPV16和HPV18型是最常见的高危型。宫颈癌的发展通常是一个缓慢的过程，从最初的感染到最终发展成为宫颈癌可能需要十年甚至更长的时间。因此，早期诊断和治疗对于提高生存率和生活质量至关重要。

宫颈癌的早期症状通常不明显，随着病情的发展，可能会出现异常阴道出血、异常阴道分泌物、性交疼痛等症状。但这些症状也可能与其他妇科疾病相似，因此不能作为确诊的依据。宫颈活检作为确诊宫颈癌的金标准，通过采集宫颈组织样本进行病理学检查，可以准确判断宫颈是否存在癌前病变或癌变。

宫颈活检的流程与注意事项

宫颈活检是一种微创手术，通常在妇科门诊就可以进行。医生会使用一种特殊的工具，从宫颈表面或宫颈管内取出一小部分组织样本。这些样本随后会被送到病理科进行组织学检查，以确定是否存在癌前病变或癌变。

在进行宫颈活检前，患者需要做一些准备工作： 1. 避免在月经期间进行活检，以减少出血的风险。 2. 在活检前3天内，避免使用阴道药物、润滑剂或进行性行为。 3. 如有服用抗凝药物，应在医生的指导下暂时停药。

活检过程中可能会有一些轻微的不适，但通常可以忍受。活检后，患者可能会出现少量阴道出血或分泌物，这是正常的现象。如果出血量增多或伴有发热、腹痛等症状，应及时就医。

早期治疗对生存率的影响

对于宫颈癌的早期治疗，手术和放疗是最主要的治疗手段。对于早期宫颈癌，手术切除病变组织是一种有效的治疗方法，可以显著提高生存率。对于中晚期宫颈癌，放疗和化疗也是常用的治疗手段。随着医学技术的发展，宫颈癌的治疗效果已经得到了显著提高，尤其是在早期诊断和治疗的情况下。

一项大型研究显示，宫颈癌的五年生存率随着分期的提前而显著提高。对于早期宫颈癌（I期），五年生存率可达到80%以上；而对于晚期宫颈癌（III期和IV期），五年生存率则降至50%以下。因此，早期诊断和治疗对于提高宫颈癌患者的生存率至关重要。

结语

宫颈癌虽然是一种严重的疾病，但通过早期筛查和诊断，是可以有效控制和治疗的。宫颈活检作为宫颈癌筛查和诊断的重要手段，在早期发现和治疗宫颈癌方面发挥着重要作用。因此，建议所有适龄女性定期进行宫颈癌筛查，以提高早期发现率和治愈率，降低宫颈癌对女性健康的影响。

赵存丝

什邡市人民医院