吸烟与职业危害：肺癌双重威胁

吸烟与职业危害是肺癌的两大环境诱因。研究指出，吸烟者患肺癌的风险是普通非吸烟者的10倍以上。此外，长期暴露于有害化学物质或粉尘等有害物质的职业环境，也会显著增加个体患肺癌的风险。

吸烟产生的烟雾含有多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺、苯并芘等，这些物质能够损伤肺部细胞的DNA，导致基因突变，从而增加肺癌的风险。长期吸烟还会导致支气管上皮细胞反复受损和修复，引起慢性炎症反应，促进肺癌的发生。研究表明，吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10-20倍，且吸烟量越大，风险越高。吸烟导致的肺癌通常需要较长时间，从开始吸烟到发病可能需要20-30年。

职业暴露也是肺癌的一个高危因素。长期接触石棉、矽尘、柴油机尾气等有害物质，会损伤肺部组织，并增加患肺癌的风险。职业暴露导致的肺癌通常需要较长时间，从接触有害物质到发病可能需要10-20年。研究表明，石棉工人患肺癌的风险是非暴露人群的5倍以上，矽尘暴露工人的风险是非暴露人群的2倍以上。

为了降低肺癌风险，戒烟和减少职业暴露至关重要。戒烟可以显著降低肺癌风险，且戒烟越早，风险降低越明显。对于职业暴露，应采取有效的防护措施，如佩戴防护口罩、定期体检等，以减少有害物质的吸入。研究表明，戒烟5年后，肺癌风险可降低50%，戒烟10年后，风险可降低70%。对于职业暴露，改善工作环境、减少有害物质的产生和释放、加强职业健康教育等措施，可以降低职业暴露风险。

保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也是降低肺癌风险的有效途径。研究表明，适量运动可以降低肺癌风险20-30%，健康饮食可以降低风险10-20%。对于高风险人群，如长期吸烟者、有职业暴露史者，应定期进行肺癌筛查，以便早期发现和治疗。肺癌的筛查手段包括胸部X光和低剂量CT扫描等，这些检查可以帮助医生发现早期肺癌，从而提高治愈率。

吸烟和职业暴露是导致肺癌的两个重要环境因素。通过戒烟、减少职业暴露、保持健康生活方式等措施，可以有效降低肺癌风险，保护人们的健康。提高公众对吸烟和职业危害的认识，加强预防和干预，对于降低肺癌的发病率和死亡率具有重要意义。值得注意的是，肺癌的早期症状通常不明显，可能包括持续的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。因此，对于高危人群，定期的体检和筛查尤为重要。

研究表明，吸烟是导致肺癌的主要因素之一，占所有肺癌死亡的80%以上。此外，被动吸烟也会增加肺癌风险，因此，创造无烟环境对保护非吸烟者的健康至关重要。职业暴露的防护措施除了个人防护设备外，还应包括改善工作环境，减少有害物质的产生和释放，以及加强职业健康教育，提高工人对职业暴露风险的认识。

除了上述措施外，研究还发现，某些遗传因素、空气污染、慢性肺部疾病等也是肺癌的风险因素。因此，对于有家族史或其他风险因素的人群，应更加关注肺癌的预防和筛查。总之，通过戒烟、减少职业暴露、保持健康生活方式、定期筛查等措施，可以显著降低肺癌风险。同时，提高公众对肺癌风险因素的认识，加强预防和干预，对于降低肺癌的发病率和死亡率具有重要意义。让我们共同努力，为减少肺癌的负担，保护人们的健康而努力。

聂世鸿

四川大学华西医院