前列腺癌，男性应该关注哪些？

前列腺癌是中老年男性健康的重大威胁，作为泌尿生殖系统恶性肿瘤的常见类型，其发病率和死亡率均居高不下。随着医疗技术的不断进步，前列腺癌的诊断和治疗手段日益成熟，治疗效果显著提高。以下是面对前列腺癌时，男性需要关注的几方面内容。

早期识别与筛查

前列腺特异性抗原（PSA）检测是前列腺癌筛查的重要手段。PSA是一种由前列腺细胞产生的蛋白质，其水平的异常升高可能是前列腺癌的早期信号，但也可能是前列腺炎或其他前列腺疾病的表现。因此，PSA检测结果需与其他检查结果综合分析，以提高诊断的准确性。数字直肠检查（DRE）是另一种重要的前列腺癌筛查手段，通过检查前列腺的硬度和是否有异常结节，帮助早期发现前列腺癌。建议男性定期进行PSA检测和DRE检查，以便早期诊断前列腺癌。

诊断与分期

当PSA检测结果异常或DRE检查发现异常时，需要进一步进行前列腺活检。活检可以提供组织样本，通过病理学检查确定是否为癌症。此外，影像学检查如超声、CT、MRI和核素扫描等，可以帮助评估肿瘤的大小、位置和是否有淋巴结转移或远处转移，从而对前列腺癌进行准确的分期。准确的分期对于制定个体化治疗方案至关重要。

治疗方案选择

前列腺癌的治疗需要综合考虑癌症的分期、患者的年龄、健康状况以及患者的治疗偏好等因素。常见的治疗方法包括：

观察等待：对于低风险、生长缓慢的前列腺癌，可以选择观察等待，定期监测病情变化，避免过度治疗。

外科手术：前列腺癌根治术可以彻底切除前列腺和周围组织，适用于局限性前列腺癌患者。手术方式包括开放手术、腹腔镜手术和机器人辅助手术等。

放射治疗：包括外照射和近距离照射，通过高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和扩散。放射治疗可单独使用，也可与手术或荷尔蒙治疗联合应用。

荷尔蒙治疗：通过降低男性荷尔蒙水平或阻断其作用，抑制前列腺癌细胞的生长。荷尔蒙治疗适用于中高风险前列腺癌患者，尤其是有淋巴结转移或远处转移的患者。

化疗：对于晚期或转移性前列腺癌，化疗可以作为辅助治疗手段，缓解症状，延长生存时间。

生活质量与预后

前列腺癌治疗可能会影响患者的生活质量，如尿失禁和性功能障碍。因此，在接受治疗时，患者应与医生充分沟通，选择最适合自己的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和戒烟，有助于提高治疗效果和改善生活质量。此外，心理支持和康复治疗也是提高患者生活质量的重要手段。

总之，前列腺癌的治疗是一个综合考虑多方面因素的过程。男性应该重视前列腺癌的早期识别与筛查，积极配合治疗，并注重生活质量的改善，以获得最佳的治疗效果。随着医学技术的不断进步，前列腺癌的预后也在不断改善，患者的生存时间和生活质量有望进一步提高。

郑思源

临海市第一人民医院