弥漫大B细胞淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的区别与联系

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）作为一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤，与非霍奇金淋巴瘤（NHL）之间存在着紧密的联系与区别。本文将深入探讨这一领域，帮助公众更好地理解这两种疾病的原理与诊疗差异。

非霍奇金淋巴瘤是一组起源于淋巴组织的恶性肿瘤，而弥漫大B细胞淋巴瘤作为NHL中最常见的一种亚型，占据了NHL的30-40%。它们共同的特征是淋巴细胞的恶性增殖，但DLBCL具有其独特的生物学特性和临床表现。

发病机制

DLBCL的发病涉及多种因素，包括遗传因素、病毒感染（如EB病毒）、免疫缺陷状态以及环境因素。这些因素可能导致B淋巴细胞的基因突变，进而失去正常的生长控制，引发肿瘤。

临床表现

在临床表现上，DLBCL患者常见的症状包括淋巴结肿大、发热、夜间盗汗和体重减轻等系统症状。这些症状与NHL的其他类型相似，但DLBCL作为侵袭性淋巴瘤，其进展速度较快，症状的严重程度也相对较高。

诊断与治疗

诊断DLBCL需要综合运用影像学检查（如CT、PET-CT）和淋巴结活检等手段。活检不仅能帮助确定肿瘤的类型，还能对肿瘤细胞进行基因和蛋白表达分析，以指导个体化治疗。治疗DLBCL通常采用化疗联合免疫治疗的方案，而NHL的其他亚型可能需要不同的治疗策略。

预后

DLBCL的预后与多种因素相关，包括患者的年龄、肿瘤分期、治疗响应等。尽管DLBCL是一种侵袭性疾病，但随着治疗手段的进步，许多患者可以获得较好的预后。

总结而言，弥漫大B细胞淋巴瘤作为非霍奇金淋巴瘤中的一种特定类型，具有其独特的发病机制、临床表现和治疗需求。了解这些区别与联系，对于疾病的早期识别和有效治疗至关重要。

贾忠伟

南阳医专第一附属医院