肺癌：全球健康危机的深度剖析

在深入了解肺癌这一全球性健康危机之前，我们先来认识一下什么是肺癌。肺癌，又称原发性支气管肺癌，是一种起源于肺部的恶性肿瘤。它不仅对患者的生命健康构成威胁，而且在全球范围内造成了巨大的社会和经济负担。本文将深入探讨肺癌的病理学原理，发病机制，以及它如何在全球范围内构成健康危机。

肺癌起源于肺部的细胞，这些细胞由于某些因素而异常增殖，最终形成肿瘤。根据组织学特点，肺癌可以分为两大类：小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。非小细胞肺癌是更为常见的类型，占所有肺癌病例的80%以上，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等不同亚型。这些肿瘤细胞不仅侵袭肺部的正常结构，还能通过血液和淋巴系统扩散到身体其他部位，导致转移性肺癌。

肺癌的发病原因复杂多样，包括遗传因素、环境因素和生活方式。其中，吸烟是导致肺癌的主要风险因素之一。据估计，全球约85%的肺癌死亡与吸烟有关。烟草中的有害物质，如尼古丁、焦油和一氧化碳等，能够引起肺细胞的DNA损伤，增加癌变风险。此外，长期接触石棉、空气污染、某些职业暴露（如接触砷、铬、镍等致癌物质）和放射性物质也是肺癌的潜在诱因。值得注意的是，肺癌并不是吸烟者的“专利”，不吸烟者也可能因遗传、环境等因素而患病。据统计，约15%的肺癌患者从不吸烟。

肺癌的症状通常在疾病进展到晚期时才显现，如持续性咳嗽、胸痛、呼吸困难和体重减轻等。这些非特异性症状往往导致延误诊断，使得许多患者错过了早期治疗的最佳时机。因此，对于高风险人群，包括长期吸烟者、有家族史的人群以及暴露于有害物质的人群，定期进行肺癌筛查显得尤为重要。低剂量螺旋CT（LDCT）是目前推荐的肺癌筛查手段，能够发现早期肺癌，提高治愈率。

治疗肺癌的方法多样，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。手术是治疗早期肺癌的主要手段，通过切除肿瘤来实现治疗效果。对于晚期肺癌患者，综合治疗策略通常更为有效，包括放疗和化疗来缩小肿瘤，靶向治疗和免疫治疗来增强身体对肿瘤的抵抗力。靶向治疗主要针对肿瘤细胞的特定分子靶点，如表皮生长因子受体（EGFR）突变或间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合等。免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，如程序性死亡蛋白-1（PD-1）抑制剂等。

肺癌对患者及其家庭的影响深远，不仅包括身体上的痛苦和经济负担，还包括心理上的压力和生活质量的下降。同时，肺癌的高发病率和死亡率对社会医疗资源构成巨大压力，增加了公共卫生支出。据世界卫生组织（WHO）估计，2018年全球约有210万新发肺癌病例，占所有恶性肿瘤病例的11.6%；约有180万肺癌死亡病例，占所有恶性肿瘤死亡病例的18.4%。因此，肺癌已成为全球癌症死亡的首要原因。

综上所述，肺癌作为一种全球性健康危机，需要我们从多方面进行综合防治。通过提高公众对肺癌的认识，加强健康教育，改善生活和工作环境，以及推广有效的筛查和治疗方法，我们有望降低肺癌的发病率和死亡率，保护更多的生命免受这一疾病的困扰。此外，加强肺癌基础研究，探索新的治疗靶点和药物，也是未来降低肺癌危害的重要途径。只有全社会共同努力，才能有效应对肺癌这一严峻挑战，为人类健康保驾护航。

胡逸人

温州市人民医院