胰腺癌预防与护理的科学指南

胰腺癌，作为一种恶性程度高、预后较差的消化系统肿瘤，因其发病早期症状不明显，多数患者在确诊时已处于晚期阶段，这使得胰腺癌的预防和早期发现变得尤为关键。以下是关于胰腺癌预防和护理的科普指南，旨在提升公众的健康意识和预防能力。

胰腺癌的预防

健康饮食

：胰腺癌的发生与饮食习惯紧密相关。低脂、高纤维的饮食有助于降低胰腺癌的风险。日常饮食中应增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，减少高脂肪、高胆固醇和高糖食品的摄入，以维护胰腺健康。蔬菜和水果中富含的维生素和矿物质，如维生素C、E和硒等，具有抗氧化作用，有助于清除体内的自由基，减少氧化应激，从而降低胰腺癌的风险。

戒烟限酒

：吸烟是胰腺癌的重要危险因素之一。烟草中的有害物质，如尼古丁、焦油和一氧化碳等，可直接损伤胰腺细胞，增加癌变风险。戒烟不仅可以降低患病风险，还能改善整体健康状况。此外，过量饮酒也会增加胰腺癌的风险。酒精可刺激胰腺分泌，导致慢性炎症，长期大量饮酒可诱发胰腺癌。因此推荐适量饮酒，男性每日不超过25克酒精，女性不超过15克。

控制体重

：肥胖是胰腺癌的一个独立危险因素。肥胖可导致胰岛素抵抗，进而增加胰岛素和胰岛素样生长因子的水平，这些激素可促进胰腺癌细胞的增殖。通过合理饮食和适量运动来控制体重，可以有效减少胰腺癌的发病风险。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，以维持健康的体重和降低患病风险。

定期体检

：特别是有胰腺癌家族史的人群，应该定期进行胰腺B超检查和血液肿瘤标志物检测，如CA19-9、CEA等，以期早期发现胰腺异常，争取及时治疗。对于高危人群，建议每半年或每年进行一次胰腺专项检查，以便及时发现胰腺病变。

胰腺癌的护理

疼痛管理

：胰腺癌晚期患者常伴有剧烈疼痛，严重影响生活质量。应根据医嘱合理使用止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，并注意观察药物的疗效和副作用，以确保患者的生活质量。必要时可采用神经阻滞等方法控制疼痛。同时，家人和医护人员应给予患者充分的关心和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

营养支持

：胰腺癌患者可能因消化吸收功能障碍导致营养不良。应给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，并在必要时进行肠内外营养支持，以维持患者的营养状态。可考虑使用营养补充剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质等，以满足患者的能量和营养需求。同时，应注意避免高脂饮食，以免加重胰腺负担。

心理支持

：胰腺癌患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题。家人和医护人员应给予足够的关心和支持，必要时可请心理医生介入，帮助患者应对心理压力。可采用心理治疗、放松训练等方法，以缓解患者的负面情绪，提高生活质量。同时，鼓励患者参加社交活动，与家人和朋友分享自己的感受，以获得情感支持。

合理用药

：胰腺癌患者应严格遵循医嘱使用抗癌药物，并定期复查以监测病情变化和药物副作用，确保治疗效果和患者安全。常用的化疗药物有吉西他滨、白蛋白紫杉醇等，可抑制肿瘤细胞的增殖。靶向药物如厄洛替尼、西妥昔单抗等，可针对肿瘤细胞的特定靶点发挥作用。免疫治疗药物如PD-1抑制剂，可通过激活机体的免疫反应来杀伤肿瘤细胞。患者应根据自身病情，在医生指导下选择合适的治疗方案，并密切监测疗效和副作用。

康复锻炼

：胰腺癌患者术后应进行适当的康复锻炼，以促进身体功能的恢复。可进行有氧运动如快走、慢跑等，以增强心肺功能和肌肉力量。同时，进行呼吸训练和腹部肌肉锻炼，有助于改善呼吸功能和促进胃肠蠕动。康复锻炼应在医生指导下进行，以避免过度劳累和损伤。

总结而言，胰腺癌的预防和护理是一个系统工程，需要个人、家庭和社会的共同努力。通过健康的生活方式、定期体检以及科学的护理，我们可以有效降低胰腺癌的发病风险，并提高患者的生存质量。此外，提升公众对胰腺癌的认识，加强健康教育，也是预防胰腺癌不可忽视的一环。让我们携手努力，共同对抗这一疾病，为患者带来希望和光明。

张璞

徐州市中医院