胃癌治疗小能手，携手共克病魔

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗至关重要。本文将详细解析胃癌的几种主要治疗方法及其科学依据，帮助患者和家属更好地理解治疗过程，共同面对这一挑战。

胃癌手术治疗

手术治疗是胃癌治疗的首选方法，特别是对于早期胃癌患者。手术的主要目的是彻底切除肿瘤组织，防止癌细胞的扩散和转移。手术方式包括全胃切除术、次全胃切除术和局部切除术等，具体手术方式需要根据肿瘤的位置、大小及患者的身体状况综合考虑。全胃切除术适用于广泛侵犯胃壁的肿瘤，需要完全切除整个胃，并重建消化道。次全胃切除术适用于侵犯胃的大部分但未广泛扩散的肿瘤，切除大部分胃组织。局部切除术适用于局限性肿瘤，仅切除肿瘤及其周围一小部分正常组织。手术治疗的优势在于能够直接去除肿瘤，减少复发风险。但手术也存在一定风险，如出血、感染和术后并发症等，需要患者和医生共同权衡利弊。

胃癌化疗

化疗是胃癌治疗的重要辅助手段，尤其适用于中晚期胃癌患者。化疗药物通过干扰癌细胞的DNA复制和细胞分裂，抑制癌细胞的生长和扩散。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、多西他赛等。化疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以作为姑息治疗，缓解症状，提高患者生活质量。术前化疗（新辅助化疗）旨在缩小肿瘤，提高手术切除率；术后化疗（辅助化疗）旨在消灭残留癌细胞，降低复发风险。姑息化疗主要用于晚期患者，通过控制肿瘤进展，缓解症状，改善生活质量。然而，化疗也存在一定的副作用，如恶心、脱发、骨髓抑制等，需要密切监测和对症治疗。

胃癌放疗

放疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和繁殖。对于不能手术或手术风险较高的患者，放疗可以作为主要治疗手段。同时，放疗也常用于化疗后的辅助治疗，增强治疗效果。放疗可分为外照射和内照射两种方式。外照射通过体外放射源照射肿瘤，适用于较大范围的肿瘤；内照射通过将放射源植入肿瘤内部，适用于局限性肿瘤。放疗的优势在于能够精确照射肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。但放疗也存在一定副作用，如皮肤损伤、消化道反应等，需要密切监测和对症治疗。

胃癌靶向治疗

靶向治疗是近年来胃癌治疗领域的新进展。通过针对癌细胞特有的分子标志物，靶向治疗药物能够精确杀伤癌细胞，减少对正常细胞的损害。常用的靶向药物包括曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等。靶向治疗的优势在于能够提高治疗的针对性和安全性，减少传统化疗的副作用。然而，靶向治疗并非适用于所有患者，需要根据肿瘤的分子分型和患者的基因检测结果来选择合适的药物。此外，靶向治疗也可能出现耐药现象，需要密切监测和调整治疗方案。

胃癌免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击癌细胞。常用的免疫治疗药物包括PD-1/PD-L1抑制剂，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。免疫治疗为胃癌患者提供了新的治疗选择，尤其适用于传统治疗方法效果不佳的患者。免疫治疗的优势在于能够调动机体自身的抗肿瘤能力，具有较好的耐受性和持久性。然而，免疫治疗也可能出现免疫相关不良反应，如皮疹、肠炎、肺炎等，需要密切监测和对症治疗。

总之，胃癌的治疗需要综合考虑多种因素，制定个体化的治疗方案。随着医学技术的不断进步，胃癌治疗手段日益丰富，为患者带来了更多的希望。患者和家属应保持积极乐观的态度，与医生密切合作，共同战胜病魔。通过多学科综合治疗（MDT），整合手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段，能够为胃癌患者提供最佳的治疗效果和生活质量。同时，患者还应注意生活方式的调整，如戒烟戒酒、均衡饮食、适度运动等，以提高机体的抗病能力。希望每一位胃癌患者都能获得最佳的治疗和关怀，重拾健康和希望。

王晶敏

东南大学附属中大医院