子宫内膜癌的诊断与治疗：科学指南

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤之一，其发病率的逐年上升对女性健康构成了严重威胁。本文将详细阐述子宫内膜癌的早期识别、诊断方法、治疗原则及预防措施，旨在帮助患者和家属全面了解这一疾病，从而提高治愈率和生活质量。

症状识别

子宫内膜癌的早期症状往往较为轻微或隐匿，容易被忽视。当女性出现以下症状时，应引起足够重视并及时就医： -

不规律阴道流血

：包括经期外出血、经期延长、月经量异常增多等。 -

月经量多

：经期出血量显著超过正常水平。 -

绝经后出血

：绝经后出现的任何阴道出血都应视为异常，需立即就医检查。

诊断手段

子宫内膜癌的确诊依赖于多种检查方法的综合评估： 1.

超声检查

：通过阴道超声或腹部超声，观察子宫内膜的厚度和形态，对异常情况进行初步判断。 2.

宫腔镜检查

：利用宫腔镜直接观察子宫内膜，并通过活检取得组织样本进行病理学检查，以明确诊断。 3.

磁共振成像（MRI）

：对子宫内膜及周围肌层进行高分辨率成像，帮助了解病变范围，评估手术的可行性。 4.

血清肿瘤标志物检测

：例如CA125等，这些标志物有助于诊断和病情监测。

治疗原则

子宫内膜癌的治疗主要依赖于手术，同时辅以放疗、化疗等综合治疗手段。治疗方案需根据患者的具体情况（如年龄、病理类型、临床分期）来制定个体化计划： 1.

手术治疗

：包括全子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔淋巴结清扫术等，目的是彻底切除病变组织。 2.

放疗

：术后辅助放疗有助于降低局部复发风险；而对于部分高危患者，术前放疗可缩小病灶，提高手术切除率。 3.

化疗

：对于晚期或复发患者，全身化疗有助于控制病情进展；部分高危患者可通过术前化疗降低肿瘤分期，提高手术切除率。

预防措施

积极采取预防措施，可有效降低子宫内膜癌的发病风险，提升生存质量。预防措施包括： 1.

定期体检

：育龄期妇女应每年进行妇科检查，及时发现并处理异常情况。 2.

健康饮食

：提倡低脂、高纤维饮食，控制体重，减少肥胖对子宫内膜的不良影响。 3.

合理避孕

：避免长期服用避孕药，以减少雌激素对子宫内膜的长期影响。 4.

激素替代治疗

：绝经后妇女如需激素替代治疗，应在医生指导下进行，并定期监测以避免潜在风险。

综上所述，子宫内膜癌的诊断和治疗需要综合运用多种检查手段和治疗技术。患者和家属应提高警惕，一旦发现异常症状，应立即就医。通过早期发现、规范治疗和积极预防，可以有效降低子宫内膜癌的发病率和死亡率，提升患者的生活质量。本文旨在为患者及家属提供科学指导，助力子宫内膜癌的防治工作。

孔光辉

项城市中医院