营养支持对膜性肾病患者能量和营养素获取的重要性

膜性肾病，作为一种常见的肾脏疾病，其治疗策略覆盖了药物治疗、营养支持等多维度的综合管理。本文将深入探讨营养支持在膜性肾病治疗中的重要性，并讨论如何通过合理用药与生活方式调整来控制病情，保护肾功能。

营养支持的重要性

营养支持的核心目标是确保膜性肾病患者能够获得充足的能量和必需营养素。由于肾功能受损，患者体内蛋白质的代谢和排泄能力减弱，合理控制蛋白质摄入量显得尤为重要。患者需要摄入优质蛋白，以减少肾脏负担，同时维持机体正常的生理功能。

蛋白质摄入

在膜性肾病患者中，蛋白质摄入不当可能导致肾脏负担加重。因此，建议患者摄入优质蛋白，如鱼类、瘦肉等，这些食物中的氨基酸组成与人体需求相近，有助于减少肾脏的代谢压力。

维生素和矿物质补充

膜性肾病常伴有矿物质代谢紊乱，如钙、磷、镁等代谢异常，以及维生素D缺乏。合理补充这些营养素可以有效改善患者的骨代谢状况，减少骨折风险，并提高机体抵抗力。因此，患者应在医生指导下，根据化验结果调整维生素和矿物质的补充。

钠和钾的摄入控制

肾功能减退导致钠和钾的排泄能力下降，易引起水肿和电解质紊乱。患者需限制高钠食物的摄入，并在医生指导下调整钾的摄入量，以维持电解质平衡。

合理用药

除了营养支持外，合理用药也是膜性肾病治疗的关键。患者应在医生指导下，根据病情选择合适的药物，如利尿剂、ACEI/ARB类药物等，以控制血压、减轻蛋白尿，从而保护肾功能。

利尿剂

利尿剂通过增加尿液的生成，帮助减少体内液体积聚，减轻水肿。

ACEI/ARB类药物

ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素受体阻滞剂）类药物通过降低血管紧张素II的水平，降低血压，减少蛋白尿，保护肾脏。

生活方式调整

生活方式的调整对膜性肾病患者的康复同样重要。患者应保持适度运动，戒烟限酒，保持良好的作息习惯，以增强身体素质，提高治疗效果。

适度运动

适度运动有助于提高心肺功能，增强免疫力，但应避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。

戒烟限酒

吸烟和过量饮酒均会对肾脏造成额外负担，戒烟限酒有助于降低肾脏疾病的风险。

作息规律

良好的作息习惯有助于身体的自然恢复，减少肾脏的代谢压力。

结论

综上所述，营养支持在膜性肾病的治疗过程中发挥着至关重要的作用。通过合理控制蛋白质摄入、补充必要的维生素和矿物质、控制钠钾摄入，以及结合合理用药和生活方式调整，可以有效控制病情，保护肾功能，提高患者的生活质量。对于膜性肾病患者而言，这不仅是对疾病的治疗，更是对生活质量的提升和维护。

田其生

周口市中心医院