胃癌晚期症状与治疗选择

胃癌，这一常见的消化系统恶性肿瘤，在晚期阶段的治疗和症状表现是患者和家属极为关注的焦点。本文将深入探讨胃癌晚期的症状特点，并详细介绍相应的治疗选择及综合治疗原则。

胃癌晚期症状特点

胃癌晚期，患者可能会出现多种严重症状，影响生活质量与生存期。其中，上腹肿块是肿瘤增大或侵犯周围组织的结果，可能导致腹部疼痛和不适。肿瘤影响正常消化功能，导致厌食，进而引发体重下降和营养不良。慢性出血引起的贫血，常表现为面色苍白和乏力。最为严重的消化道出血症状，如呕血和黑便，需要立即采取治疗措施。此外，胃癌晚期还可能引起梗阻性黄疸、腹水、恶液质等并发症，严重影响患者的生存质量。

胃癌晚期治疗选择

晚期胃癌的治疗目标在于缓解症状、提高生活质量和延长生存期。以下是几种主要的治疗手段：

化疗

：作为晚期胃癌治疗的核心手段，化疗通过药物作用于癌细胞，抑制其生长和分裂。常用的化疗药物有顺铂和氟尿嘧啶等，根据患者的具体情况，制定个性化的化疗方案，以期达到最佳疗效和最小的副作用。

靶向治疗

：针对胃癌细胞特定的分子标志物，如HER2阳性胃癌，可使用曲妥珠单抗等靶向药物，以提高治疗效果。靶向治疗能够更精准地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统来对抗癌细胞，PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗中的常用药物。免疫治疗在某些患者中显示出较好的疗效，尤其是那些对传统化疗不敏感的患者。

支持性治疗

：包括营养支持、疼痛控制和心理支持等，旨在改善患者整体状况，提高生活质量。支持性治疗对于晚期胃癌患者来说至关重要，能够帮助他们更好地应对疾病带来的生理和心理压力。

姑息手术

：对于部分晚期胃癌患者，可能考虑进行姑息手术，减轻症状，改善生活质量。姑息手术的目的并非治愈癌症，而是通过手术减轻患者的痛苦和不适。

综合治疗原则

综合治疗是晚期胃癌治疗的基本原则，结合化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段，根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。治疗的成功不仅取决于医疗手段，还与患者的心理状况、家庭支持和经济状况紧密相关。多学科团队的合作，为晚期胃癌患者提供最佳的治疗和关怀。

结语

晚期胃癌的治疗是一个复杂且多方面的过程，需要综合考虑患者的身体状况、疾病进展、心理需求和社会支持等多个因素。随着医学技术的不断进步，治疗胃癌的手段也在不断更新，为患者带来更多希望和可能。通过个体化、多学科的治疗方案，我们能够为患者提供更全面、更有效的治疗和支持，帮助他们更好地应对这一挑战。同时，患者和家属的心理支持和积极配合也是治疗成功的关键。通过科学合理的治疗和全面的支持，我们期待为晚期胃癌患者带来更好的生活质量和更长的生存期。

吕冠群

承德县医院