靶向治疗与免疫治疗：肺癌患者的新希望与痛苦控制

肺癌，作为全球致死率最高的恶性肿瘤之一，其治疗手段的不断进步给患者带来了新的希望。在众多治疗方法中，靶向治疗和免疫治疗因其精准性和相对较低的副作用而受到关注。本文将探讨这些治疗方法如何帮助肺癌患者平衡疗效与痛苦，以及规范化治疗、综合治疗策略、患者教育和心理支持的重要性。

肺癌治疗的多样化选择

肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等传统手段，以及近年来发展迅速的靶向治疗和免疫治疗。手术适用于早期肺癌患者，但需评估患者的整体状况和肿瘤的位置、大小。放疗适用于不能手术或手术风险高的患者，可局部控制肿瘤生长。化疗作为全身治疗手段，可有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散，但伴随较大的副作用。

靶向治疗：精准打击肿瘤细胞

靶向治疗通过识别肿瘤细胞的特定分子标志物，选择性地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。这种治疗方法的优势在于其精准性和相对较低的副作用，尤其适用于携带特定基因突变的非小细胞肺癌患者。靶向治疗药物可以显著延长患者生存期，提高生活质量。例如，表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂、间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂等都是常用的靶向治疗药物。

免疫治疗：激活自身免疫系统

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。这种治疗方法在某些肺癌患者中显示出惊人的效果，尤其是对PD-L1表达水平较高的患者。免疫治疗能够提高患者的生存率，并且可能带来长期的生存获益。免疫检查点抑制剂，如PD-1和PD-L1抑制剂，是免疫治疗的代表性药物。

规范化治疗与综合治疗策略

规范化治疗是指按照国际或国内指南推荐的治疗方案进行治疗，以确保患者接受到最佳治疗。综合治疗策略则是根据患者的具体情况，综合运用手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段，以达到最佳治疗效果。例如，对于早期肺癌患者，手术切除肿瘤后，根据病理分期和分子分型，可能需要辅助化疗或靶向治疗以降低复发风险；对于晚期肺癌患者，可能需要采用多种治疗手段进行综合治疗，以控制病情进展，延长生存期。

患者教育与心理支持

患者教育对于提高患者对疾病的认知、治疗的依从性和自我管理能力至关重要。通过患者教育，患者可以更好地了解疾病的特点、治疗过程和可能的副作用，从而积极配合治疗，提高治疗效果。心理支持则有助于患者减轻焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。医疗团队应与患者及其家属密切沟通，提供必要的心理支持和咨询，帮助患者建立战胜疾病的信心。

综上所述，肺癌的治疗已经进入了一个新时代，靶向治疗和免疫治疗为患者提供了更多的治疗选择。通过规范化治疗和综合治疗策略，结合患者教育和心理支持，我们能够更好地平衡疗效与痛苦，提高肺癌患者的生存机会和生活质量。随着医学研究的不断进展，未来一定会有更多创新性的治疗方法出现，为肺癌患者带来更多的希望。

朱雪茹

上海市胸科医院