影像学检查在多发性骨髓瘤诊断中的作用

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓内浆细胞的恶性肿瘤，其特征为异常浆细胞的增殖和单克隆免疫球蛋白（M蛋白）的积累。这种疾病的诊断是一个综合过程，涉及临床表现、实验室检查和影像学检查等多个方面。

影像学检查在多发性骨髓瘤的诊断中扮演着至关重要的角色。通过X线、CT、MRI等影像学手段，医生可以直观地观察到骨髓瘤细胞对骨骼的侵犯情况。在多发性骨髓瘤患者中，骨骼破坏是常见的表现，如溶骨性病变、骨质疏松和病理性骨折。这些病变在影像学上呈现为骨质疏松、骨质破坏、软组织肿块等特征性改变。

X线平片是初步筛查多发性骨髓瘤最常用的影像学方法，可以显示骨骼的大体结构和破坏情况。然而，X线对于早期或轻微的骨质破坏不够敏感。CT扫描提供了更高的分辨率，能够更清晰地显示骨质破坏和软组织侵犯，有助于评估病变的范围和深度。磁共振成像（MRI）在软组织分辨率方面具有优势，对于评估脊柱和其他部位的骨髓浸润尤为有效，能够发现早期的骨髓病变。

此外，正电子发射断层扫描（PET-CT）在评估多发性骨髓瘤的病变活性和监测治疗效果方面也显示出其独特的价值。PET-CT能够提供关于病变代谢活性的信息，有助于区分活性病变和非活性病变，从而指导临床治疗决策。

综上所述，影像学检查不仅有助于多发性骨髓瘤的诊断，还能评估病变的分布和活性，为治疗计划的制定和疗效的评估提供重要依据。随着影像学技术的进步，其在多发性骨髓瘤的诊断和治疗中的作用将越来越重要。

张燕

开封市中心医院