胆管癌患者营养支持：健康饮食建议

胆管癌是一种起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率虽不算特别高，但预后较差，给患者及其家庭带来了巨大的生理和心理负担。在胆管癌的治疗过程中，营养支持治疗是不可或缺的一环。良好的营养状态不仅有助于患者维持体力，还能提高治疗效果，延长生存期。本文将为胆管癌患者提供一些健康饮食建议，帮助他们改善营养状况，提高生活质量。

一、胆管癌患者的营养需求特点 1. 高能量需求：胆管癌患者由于肿瘤消耗、食欲不振等原因，往往出现体重下降、营养不良的情况。因此，保证足够的能量摄入是非常重要的。建议患者每天摄入的热量应高于正常人群，以维持体重和体力。

蛋白质需求增加：胆管癌患者由于肿瘤消耗、肝功能损害等原因，蛋白质需求增加。蛋白质是细胞修复和免疫功能的重要物质，因此应保证足够的优质蛋白质摄入。

维生素和矿物质缺乏：胆管癌患者由于胆汁分泌减少、消化吸收功能减退等原因，容易出现维生素和矿物质缺乏。因此，应保证足够的维生素和矿物质摄入，以维持正常的生理功能。

二、胆管癌患者的健康饮食建议 1. 增加优质蛋白质摄入：胆管癌患者应多吃富含优质蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等。同时，可以适量摄入豆制品、坚果等植物性蛋白质。优质蛋白质有助于细胞修复和免疫功能的维持。

高热量食物：胆管癌患者应多吃高热量食物，如全脂奶、坚果、蜂蜜等，以满足能量需求。同时，可以适量摄入易消化的碳水化合物食物，如米饭、面条、土豆等，以提供能量。

低脂饮食：胆管癌患者由于胆汁分泌减少，消化吸收功能减退，应避免高脂肪食物，以免加重肝脏负担。建议选择橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的油脂，适量摄入。

多吃蔬菜水果：蔬菜水果富含维生素和矿物质，有助于维持正常的生理功能。胆管癌患者应多吃新鲜蔬菜和水果，以补充营养。同时，蔬菜水果富含膳食纤维，有助于改善便秘症状。

小而多餐：胆管癌患者往往食欲不振，一次性进食过多可能加重胃肠负担。建议采用小而多餐的饮食方式，每次进食量不宜过多，但要保证充足的热量和营养摄入。

避免刺激性食物：胆管癌患者应避免辛辣、油腻、过冷过热等刺激性食物，以免刺激胃肠道，加重不适症状。

饮食多样化：胆管癌患者应保持饮食多样化，以保证各种营养素的摄入。同时，饮食多样化有助于提高食欲，改善营养状况。

三、胆管癌患者的营养支持治疗 1. 口服营养补充：胆管癌患者可以通过口服营养补充剂来增加营养摄入。市面上有多种营养补充剂可供选择，如蛋白质粉、维生素矿物质片等。患者应根据自身营养状况和口味喜好，选择合适的营养补充剂。

肠内营养：对于食欲不振、消化吸收功能减退的胆管癌患者，可以通过鼻饲管或胃造瘘管等方式，进行肠内营养。肠内营养可以提供全面、均衡的营养，有助于改善营养状况。

肠外营养：对于无法耐受肠内营养的胆管癌患者，可以通过静脉输液的方式，进行肠外营养。肠外营养可以迅速补充营养，改善营养状况。但长期肠外营养可能增加感染、血栓等并发症的风险，应在医生指导下进行。

总之，胆管癌患者的营养支持治疗是非常重要的。通过合理的饮食调整和营养补充，可以有效改善患者的营养状况，提高生活质量和治疗效果。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的营养支持方案，以获得最佳的营养效果。

杨光

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)