多发性骨髓瘤症状识别：警惕这些容易被忽视的信号

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种起源于浆细胞的恶性肿瘤，主要侵犯骨髓。全球范围内，多发性骨髓瘤的年发病率大约在每10万人中2-3例。由于其症状多样，且易于被忽视，因此提高对这些症状的认识对于早期诊断和治疗至关重要。

多发性骨髓瘤的病理基础

多发性骨髓瘤起源于骨髓中的浆细胞。正常情况下，浆细胞负责产生抗体，对抗外来的病原体。但在多发性骨髓瘤中，这些浆细胞会异常增生，形成肿瘤。这些肿瘤细胞不仅消耗骨髓空间，影响正常血细胞的生成，还会分泌大量的异常免疫球蛋白，导致免疫系统功能受损。

发病症状

多发性骨髓瘤的症状多样，且早期症状往往较为隐匿，容易被忽视。常见的症状包括：

骨痛和骨折

：由于骨髓瘤细胞侵犯骨骼，导致骨质疏松或病理性骨折，患者常感到骨痛，尤其是在背部和肋骨区域。

贫血

：骨髓瘤细胞替代正常骨髓细胞，影响红细胞的生成，导致贫血。贫血可表现为乏力、气短、面色苍白等症状。

肾功能损害

：异常免疫球蛋白的累积可能导致肾脏功能受损，表现为蛋白尿、肾功能不全等。

感染风险增加

：由于免疫系统功能受损，多发性骨髓瘤患者更容易发生感染。

高钙血症

：肿瘤细胞破坏骨骼释放钙离子，导致血钙水平升高，可能出现恶心、呕吐、便秘等症状。

神经症状

：骨髓瘤细胞侵犯脊柱，可能压迫神经，导致疼痛、感觉异常或运动障碍。

诊断与治疗

多发性骨髓瘤的诊断需要结合病史、体格检查、血液检查、尿液检查、影像学检查和骨髓活检等。治疗目标是控制病情进展和延长患者生存期，治疗方法包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗和造血干细胞移植等。

预防与健康意识

虽然多发性骨髓瘤的确切病因尚不明确，但一些环境和遗传因素可能增加发病风险。预防措施包括：

避免危险因素

：减少接触有害化学物质和辐射。

健康生活方式

：均衡饮食，适量运动，戒烟限酒。

提高健康意识

：定期体检，对于出现上述症状的患者，应及时就医，进行相关检查。

多发性骨髓瘤虽然是一种较为罕见的恶性肿瘤，但其对患者生活质量的影响极大。通过提高对症状的认识，及时诊断和治疗，可以有效控制病情，改善预后。同时，健康的生活方式和预防措施对于降低发病风险同样重要。

钱红兰

温州医科大学附属第一医院南白象新院区