胃癌预防：早期发现的10个关键指标

胃癌，作为一种常见且恶性程度高的肿瘤，在全球范围内的发病率和死亡率均居高不下。据世界卫生组织统计，每年全球新增胃癌病例超过一百万人，死亡人数超过七十万。及早发现胃癌至关重要，因为早期诊断不仅能够改善治疗效果，还能显著提高患者的生存率。以下是早期胃癌的10个关键指标，它们对于提高警觉、提早发现和预防胃癌具有重要意义。

上腹部不适

：胃癌早期可能表现为上腹部不适或隐痛，这种不适可能与进食无关，或者在进食后加剧，需引起高度重视。上腹部不适可能是胃癌侵犯胃壁神经引起的，也可能与胃内肿瘤压迫周围组织有关。

食欲减退

：不明原因的食欲减退，伴随体重下降，可能是胃癌早期的信号之一。这可能与胃内肿瘤影响食物的消化吸收，以及肿瘤消耗大量能量有关。体重下降可能是食欲减退的结果，也可能是肿瘤消耗引起的恶病质。

消化不良

：胃癌早期可能会导致消化不良的症状，如餐后饱胀感、早饱等，这些症状可能会被忽视，但应引起重视。消化不良可能是胃癌侵犯胃黏膜，影响胃酸分泌和胃蠕动功能所致。此外，胃癌可能引起胃排空障碍，导致食物在胃内滞留，引起消化不良。

黑便

：胃癌出血可能导致患者排出黑色或柏油样的大便，这是上消化道出血的明显信号。上消化道出血可能来自胃内肿瘤破溃出血，也可能来自胃黏膜糜烂出血。黑便提示出血量较大，且出血部位较高，应引起重视。

贫血

：胃癌引起的慢性出血可能导致贫血，表现为面色苍白、乏力等症状。贫血可能是慢性出血的结果，也可能是胃癌消耗大量铁质引起。贫血可导致全身各系统功能减退，严重影响生活质量。

呕吐

：胃癌可能导致胃出口梗阻，引起食物反流或呕吐，严重影响生活质量。胃出口梗阻可能是胃癌侵犯胃窦部或幽门部位引起，也可能是胃癌引起的胃排空障碍所致。呕吐不仅影响进食和营养摄入，还可引起食管炎、吸入性肺炎等并发症。

吞咽困难

：随着胃癌的发展，患者可能会出现吞咽困难，尤其是在进食固体食物时，这是一个不容忽视的症状。吞咽困难可能是胃癌侵犯食管下端或贲门部位引起，也可能是胃癌引起的食管狭窄所致。吞咽困难严重影响进食和营养摄入，可导致严重的营养不良和恶病质。

腹部肿块

：在胃癌晚期，部分患者可以在上腹部触及到硬性肿块，这是一个晚期症状，但早期发现肿块也应引起警觉。腹部肿块可能是胃癌本身，也可能是胃癌转移至附近淋巴结或脏器所致。腹部肿块提示胃癌可能已经侵犯周围组织或远处转移，预后较差。

淋巴结肿大

：胃癌可能会引起腹腔淋巴结肿大，这可能是肿瘤转移的迹象，需要及时就医。胃癌可以通过淋巴管转移至腹腔淋巴结，引起淋巴结肿大。淋巴结肿大提示胃癌可能已经发生淋巴转移，需要进一步检查明确转移范围。

消瘦乏力

：随着病情的发展，胃癌患者可能会出现明显的体重下降和全身乏力，这是身体消耗和疾病进展的表现。消瘦乏力可能是胃癌消耗大量能量和营养物质的结果，也可能是慢性炎症反应引起的恶病质。消瘦乏力严重影响生活质量和预后，需要引起重视。

了解这些早期指标对于我们提高对胃癌的警觉性至关重要。如果出现上述症状，应及时就医，通过胃镜检查、影像学检查等方法进行诊断。早期发现和治疗胃癌，可以显著提高患者的治疗效果和生活质量。因此，对于有胃癌高风险的人群，如老年人、有家族史者、长期不良饮食习惯者等，应定期进行胃癌筛查，以实现早诊早治。

胃癌的预防同样重要。建议保持健康的饮食习惯，避免高盐、高脂、熏制和腌制食品，这些食品中的亚硝酸盐和多环芳烃等物质可能增加胃癌的风险。同时，戒烟限酒，因为烟草和酒精也是胃癌的危险因素。保持良好的生活习惯，如适量运动、保持健康体重，也有助于降低胃癌的风险。此外，定期体检和筛查也是预防胃癌的重要手段。对于有胃癌家族史的人群，应提前进行胃癌筛查，以实现早诊早治。

总之，胃癌的早期发现和预防是提高患者生存率和生活质量的关键。通过了解早期症状、保持健康的生活方式，并定期进行筛查，我们可以有效地对抗这一严重的健康威胁。让我们共同努力，提高对胃癌的认识，保护我们和我们所爱的人的健康。

黄承锁

山东省肿瘤防治研究院