边缘区B细胞淋巴瘤症状识别与药物治疗策略

边缘区B细胞淋巴瘤（MZL）是一种起源于B淋巴细胞的恶性肿瘤，属于非霍奇金淋巴瘤的一种类型。其发病机制复杂，涉及多种基因和信号通路的异常。本文旨在介绍边缘区B细胞淋巴瘤的症状识别及药物治疗策略，以提高公众对本病的认识和诊疗水平。

边缘区B细胞淋巴瘤的临床表现多样，缺乏特异性。常见症状包括无痛性淋巴结肿大、全身乏力、体重减轻等。部分患者可出现发热、盗汗等全身症状。随着病情进展，淋巴结肿大可导致局部压迫症状，如胸痛、咳嗽、吞咽困难等。此外，部分患者可出现贫血、血小板减少等血液系统异常。

边缘区B细胞淋巴瘤的确诊依赖于淋巴结活检，病理学特征为边缘区B细胞的克隆性增生，伴有不同程度的滤泡破坏。免疫组化检测可进一步明确诊断，如CD20、CD79a、Bcl-2等B细胞相关标志物阳性。

边缘区B细胞淋巴瘤的治疗需综合考虑患者的年龄、分期、症状及基础疾病等因素。对于无症状或低风险患者，可考虑观察等待。对于有症状或高风险患者，化疗是主要治疗手段，常用方案包括R-CHOP、R-CVP等。近年来，利妥昔单抗等靶向药物的应用显著提高了治疗效果，可与化疗联合应用，提高缓解率和生存期。

对于复发/难治性边缘区B细胞淋巴瘤，可考虑采用新药治疗，如PI3K抑制剂、BTK抑制剂等。此外，造血干细胞移植也是部分患者的重要治疗选择。

总之，边缘区B细胞淋巴瘤是一种异质性较高的疾病，临床表现多样，诊断需依赖病理学检查。治疗需综合考虑多种因素，化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等多种手段均可应用于临床。随着新药的不断涌现，边缘区B细胞淋巴瘤的治疗效果有望进一步提高。加强公众对本病的认识，有助于早期识别和规范治疗，改善患者预后。

曹洪刚

盐城市第三人民医院北院