多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,其特征为异常浆细胞的无限增殖和单克隆免疫球蛋白(M蛋白)的过量积累。这种病变不仅导致骨骼疼痛、骨折和贫血等症状,还可能引起肾功能损害和高钙血症等并发症。
在诊断多发性骨髓瘤时,临床医生会综合分析患者的临床表现、实验室检查结果以及影像学检查资料。实验室检查包括血常规、尿常规、血清蛋白电泳、免疫固定电泳和β2微球蛋白水平测定等,以确定M蛋白的存在。影像学检查,如X线、CT扫描和MRI,有助于评估骨骼受累程度。
治疗多发性骨髓瘤的目标是控制病情、缓解症状并提高患者的生活质量。常规治疗方法包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。化疗旨在抑制肿瘤细胞的生长;靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子进行干预,减少对正常细胞的损害;免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统,以识别和攻击肿瘤细胞。
在这些治疗手段中,造血干细胞移植(HSCT)作为一种较为激进的治疗策略,为部分多发性骨髓瘤患者提供了治愈的希望。HSCT分为自体和异体两种,自体移植是将患者自身经过处理的造血干细胞回输,而异体移植则使用他人的造血干细胞。HSCT通过高强度化疗预处理,清除体内的肿瘤细胞和异常浆细胞,然后回输造血干细胞以重建正常的造血和免疫功能。
尽管HSCT存在一定的风险和并发症,如移植物抗宿主病(GVHD)和感染,但对于年轻、健康状况良好的患者,HSCT可以提供更好的长期生存率和潜在的治愈机会。随着医学技术的不断进步,HSCT的安全性和成功率逐渐提高,预后也逐步改善。因此,对于适合的患者而言,HSCT不失为一种有效的治疗选择。
亚国伟
南阳医专第一附属医院