子宫内膜癌的筛查与早期诊断指南

子宫内膜癌是妇科领域中常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势，对女性健康构成严重威胁。随着社会老龄化和生活方式的改变，子宫内膜癌的防治已成为公共卫生领域的一个重要议题。早期发现和诊断对于提高治疗效果、改善预后具有重要意义。以下是关于子宫内膜癌筛查与早期诊断的详细指南，以帮助提高公众对这一疾病的认识和防治意识。

子宫内膜癌的高危人群

子宫内膜癌的高危人群主要包括以下几类：

年龄大于50岁的女性

，尤其是绝经后的女性，随着年龄增长，子宫内膜癌的发病率逐渐上升。

有子宫内膜癌家族史的女性

，遗传因素可能增加患病风险。

肥胖、高血压、糖尿病等代谢综合征患者

，这些疾病往往与激素水平失衡有关，可能增加子宫内膜癌的风险。

长期接受雌激素替代治疗的女性

，不当使用雌激素可能增加子宫内膜癌的风险。

这些人群应提高警惕，定期进行相关检查，以便及时发现异常。

子宫内膜癌的筛查

目前，子宫内膜癌尚无特异性的筛查方法。对于高危人群，建议每年进行妇科检查，包括：

盆腔超声检查

：通过超声波检查子宫内膜的厚度和有无异常回声，是一种无创且常用的筛查手段。

宫颈涂片检查

：虽然主要用于筛查宫颈癌，但某些情况下也可能发现子宫内膜异常。

对于绝经后出血的女性，应及时进行内膜活检，以明确诊断。

子宫内膜癌的早期诊断

子宫内膜癌的早期症状可能包括：

异常阴道出血

（尤其是绝经后出血），这是最常见的症状之一。

阴道排液

，可能伴有异味或血丝。

下腹疼痛

，可能与肿瘤生长压迫周围组织有关。

然而，早期患者的症状往往不典型，容易被忽视。因此，对于有高危因素的女性，一旦出现上述症状，应及时就诊，进行相应的检查。

子宫内膜癌的检查方法

子宫内膜癌的诊断主要依靠以下几种检查方法：

a.

子宫内膜活检

：通过宫腔镜或刮宫术获取子宫内膜组织，进行病理学检查，这是确诊子宫内膜癌的金标准。 b.

盆腔超声

：可了解子宫内膜厚度、有无异常回声等，是一种非侵入性的检查方法。 c.

磁共振成像(MRI)

：可了解子宫肌层受侵情况及有无淋巴结转移等，对于评估肿瘤分期和指导治疗具有重要意义。 d.

全身PET-CT

：了解有无远处转移，对于评估肿瘤分期和预后具有指导价值。

子宫内膜癌的预防

预防子宫内膜癌可以从以下几个方面入手：

a.

健康生活方式

：控制体重，均衡饮食，适量运动，避免肥胖和代谢综合征，这有助于维持激素水平的平衡。 b.

定期体检

：高危人群应每年进行妇科检查，及时发现子宫内膜的异常变化。 c.

合理使用激素

：雌激素替代治疗应在医生指导下使用，并定期监测内膜厚度，以减少子宫内膜癌的风险。 d.

遗传咨询

：对于有家族史的女性，可进行遗传咨询和基因检测，评估患病风险，并采取相应的预防措施。

结语

子宫内膜癌的早期筛查和诊断对于提高患者生存率至关重要。高危人群应提高警惕，定期体检。一旦出现异常症状，应及时就诊，明确诊断，尽早治疗。通过积极预防和早期干预，有望降低子宫内膜癌的发病率和死亡率。这对于保护女性健康、提高生活质量具有重要意义。同时，公众对子宫内膜癌的认识和防治意识的提升，也是降低这一疾病负担的关键。让我们共同努力，为女性健康保驾护航。

段希斌

郑州市中心医院