肠癌筛查重要性：针对高危人群的科学指导

结直肠癌，简称肠癌，是一种在全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤。据世界卫生组织统计，每年有超过百万人因肠癌而失去生命。因此，针对肠癌的早期预防、筛查和治疗显得尤为重要。本文旨在探讨肠癌筛查的重要性，并提供针对高危人群的科学指导。

肠癌的发病机制复杂，涉及多种因素的相互作用。目前，医学研究已经发现以下几类因素会增加患肠癌的风险：

年龄：随着年龄的增长，肠癌的风险也随之升高，尤其是50岁以上的人群。这是因为随着年龄增长，肠道细胞的DNA损伤积累，增加了癌变的风险。

家族史：如果家族中有肠癌患者，尤其是一级亲属，那么个人患肠癌的风险会增加。这可能与遗传因素和共享的生活环境有关。

遗传因素：某些遗传综合征，如家族性息肉病和林奇综合征，会增加患肠癌的风险。这些综合征会导致肠道内息肉的形成，而息肉可能发展为癌症。

不良生活习惯：长期高脂肪、低纤维的饮食习惯，以及缺乏运动，都与肠癌的发生有关。高脂肪饮食可能促进肠道炎症，而低纤维饮食可能导致肠道菌群失衡，增加肠癌风险。

既往病史：曾患有结肠炎、息肉或炎症性肠病的患者，患肠癌的风险较高。这些疾病可能导致肠道慢性炎症，增加癌变的风险。

肥胖：超重或肥胖人群患肠癌的风险高于正常体重人群。肥胖可能通过增加炎症、胰岛素抵抗等途径，促进肠癌的发生。

针对这些高危人群，科学指导建议如下：

定期筛查：对于50岁以上的成年人，建议每5年进行一次结肠镜检查，或每年进行一次粪便隐血试验。结肠镜检查可以直接观察肠道，发现并切除息肉，从而预防肠癌的发生。

改善生活习惯：增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉制品的摄入，保持适量运动，控制体重。这些措施可以降低肠道炎症，改善肠道菌群，降低肠癌风险。

遗传因素咨询：对于有家族史的人群，建议进行遗传咨询，以评估患病风险，并采取相应的预防措施。遗传咨询可以帮助患者了解自己的遗传风险，并制定个性化的预防计划。

药物治疗：对于某些高风险人群，医生可能会建议使用阿司匹林等药物进行预防。这些药物具有抗炎、抗血小板聚集的作用，可能降低肠癌风险。但需在医生指导下使用，以避免副作用。

密切监测：对于既往有结肠炎、息肉或炎症性肠病的患者，应定期进行肠镜检查，以便及时发现并治疗息肉。息肉切除可以预防其发展为癌症。

总之，肠癌筛查对于高危人群至关重要。通过定期筛查和改善生活习惯，可以显著降低肠癌的发病率和死亡率。希望本文能为高危人群提供科学指导，帮助他们更好地预防肠癌，提高生活质量。同时，公众也应提高肠癌防治意识，积极参与肠癌筛查，共同降低肠癌的疾病负担。

赵卫峰

苏州大学附属第一医院十梓街院区