结直肠癌防治新动态：预防、筛查与早期治疗

结直肠癌（Colorectal Cancer，CRC）是一种对人类健康构成严重威胁的消化道恶性肿瘤。本文旨在详细介绍结直肠癌的预防、筛查与早期治疗策略，以提高公众的健康意识，降低结直肠癌的发病率和死亡率。

结直肠癌，涵盖结肠癌和直肠癌，在全球范围内发病率和死亡率均呈上升趋势。2020年全球新发结直肠癌病例高达196万例，我国新发病例为55.5万例，死亡病例为28.6万例。这意味着平均每分钟就有1人确诊结直肠癌，每2分钟就有1人死于结直肠癌。我国结直肠癌新发人数占全球的28.8%，死亡人数占30.6%。2010年至2020年的10年间，我国结直肠癌发病率增长了126%，年均增长率为9.5%。2011年至2015年的5年间，我国结直肠癌治疗费用增长了94%。这些数据凸显结直肠癌已成为我国亟待解决的重大公共卫生问题。

预防结直肠癌的关键在于降低发病率。预防措施包括健康饮食、增加膳食纤维摄入、减少红肉和加工肉类摄入、保持适量运动、控制体重和避免吸烟等。适量饮酒也与结直肠癌风险降低有关。通过改变这些生活方式，可以有效降低结直肠癌的发病风险。

筛查是结直肠癌早期发现的重要手段。常用的筛查方法包括粪便隐血试验、结肠镜检查、双重对比钡剂灌肠等。粪便隐血试验是一种简便易行的筛查方法，可以检测粪便中的隐血，提示肠道出血。结肠镜检查是诊断结直肠癌的金标准，可以直接观察结肠和直肠的内部情况，发现并切除息肉等癌前病变。建议50岁以上的人群定期进行结直肠癌筛查，高危人群（如家族史阳性、有炎症性肠病等）则应提前开始筛查。

早期治疗是提高结直肠癌患者生存率的关键。手术切除是结直肠癌的主要治疗方法，对于早期局限性肿瘤，手术切除后5年生存率可达90%以上。对于进展期肿瘤，还需辅以放疗、化疗等综合治疗。近年来，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法在结直肠癌治疗中显示出良好的疗效，为患者带来了新的希望。

结直肠癌的预防、筛查与早期治疗是降低结直肠癌疾病负担的关键措施。通过健康的生活方式、定期筛查和早期治疗，可以有效降低结直肠癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，为结直肠癌的防治贡献力量。

此外，了解结直肠癌的危险因素也至关重要。年龄、家族史、遗传因素、慢性炎症性肠病等都是结直肠癌的危险因素。对于这些高危人群，更应加强预防意识，定期进行筛查。同时，结直肠癌的症状包括排便习惯改变、便血、腹痛等，一旦出现这些症状，应及时就医。

结直肠癌的预后与发现的早晚密切相关。早期结直肠癌的5年生存率可达90%以上，而晚期结直肠癌的5年生存率则显著降低。因此，提高结直肠癌的早期诊断率是提高患者生存率的关键。

在治疗结直肠癌的过程中，多学科综合治疗（MDT）模式越来越受到重视。MDT模式强调不同学科的医生共同参与患者的诊疗过程，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果。

总之，结直肠癌的防治工作任重道远。通过健康的生活方式、定期筛查和早期治疗，我们可以有效地降低结直肠癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，为结直肠癌的防治贡献力量。

周华妙

浙江省中医院湖滨院区