头颈部肿瘤患者药物滥用风险与预防措施

头颈部肿瘤因其复杂的生物学特性和特殊的解剖位置，成为临床治疗中的一道难题。这类肿瘤不仅影响患者的生理健康，还可能对患者的言语、咀嚼和面部外观造成严重影响。治疗过程涉及手术、放疗、化疗以及康复等多个阶段，对患者来说既漫长又复杂。在这一过程中，合理用药是保障治疗效果和患者安全的关键因素。本文将详细探讨头颈部肿瘤患者在不同治疗阶段的药物滥用风险，并提出相应的预防措施，以提高患者用药依从性，降低药物滥用风险。

一、术前药物滥用风险

术前，患者往往因对手术的恐惧和对疼痛的担忧而产生焦虑情绪，这可能导致他们私自增加止痛药、镇静药的用量。然而，过量的药物摄入不仅可能导致药物耐受性增加，还可能引起肝肾功能受损，从而对手术的安全性和效果产生不良影响。因此，患者在术前应严格遵循医嘱，按照医生指导合理使用药物，并在情绪波动时寻求心理支持，以避免私自增减药物剂量。

二、术后药物滥用风险

术后，患者因切口疼痛和身体不适可能会私自增加止痛药用量，这不仅可能导致药物依赖和肝肾功能损害，还可能掩盖病情变化，延误治疗。患者应严格按医嘱使用止痛药，并及时向医生反馈疼痛情况，以便医生调整用药方案，确保用药的安全性和有效性。

三、放疗化疗药物滥用风险

放疗和化疗是头颈部肿瘤治疗的重要手段，患者在这一阶段可能会因担心疗效或恐惧副作用而私自调整药物剂量。私自增加剂量可能导致肿瘤治疗失败、毒副反应加重；而私自减少剂量则可能导致治疗无效、肿瘤复发的风险增加。因此，患者应严格遵循医嘱，按时按量使用抗肿瘤药物，并在出现任何不适时及时向医生反馈，以便医生调整治疗方案。

四、康复期药物滥用风险

康复期是头颈部肿瘤治疗过程中的关键时期，患者可能会因担心复发或经济负担而私自调整药物剂量。私自增加剂量可能导致药物耐受性增加、肝肾功能损害；而私自减少剂量则可能导致疗效不佳、疾病复发。患者应遵循医嘱，合理使用康复期药物，并定期复查，以评估疗效和安全性。

五、预防措施

加强患者教育：通过教育，让患者充分了解药物滥用的危害，提高遵医行为，减少药物滥用的风险。教育内容应包括药物的作用机制、副作用、正确使用方法以及滥用的后果。

制定个体化用药方案：医生应充分评估患者的病情和个体差异，制定个体化、合理的用药方案，以提高治疗效果和安全性。这包括药物的种类、剂量、给药途径和给药时间。

加强医患沟通：通过加强医患沟通，及时了解患者的用药情况和不适症状，及时调整用药方案，减少药物滥用的风险。医生应耐心倾听患者的疑虑和担忧，并给予合理的解释和指导。

加强药物监控：通过加强药物监控，确保患者按时按量用药，避免药物滥用。这包括定期的药物浓度监测、药物使用记录和药物依从性评估。

总之，头颈部肿瘤患者在治疗过程中应严格遵循医嘱，合理用药，避免药物滥用，以确保治疗效果和安全性。医患双方应共同努力，提高患者用药依从性，降低药物滥用风险。通过加强患者教育、制定个体化用药方案、加强医患沟通和药物监控等措施，可以有效降低头颈部肿瘤患者药物滥用的风险，提高治疗效果和安全性。这不仅有助于改善患者的生活质量，也对延长患者生存期、提高生存质量具有重要意义。

张晓乐

聊城市人民医院