晚期肝癌治疗中的免疫治疗进展

晚期肝癌作为一种高度侵袭性的恶性肿瘤，其治疗策略的多学科性和复杂性日益受到重视。近年来，随着对肿瘤生物学特性的深入理解，免疫治疗作为晚期肝癌治疗策略的重要组成部分，显示出了显著的疗效和潜力。本文将围绕药物治疗、局部治疗及最佳支持治疗等方面，详细介绍晚期肝癌的免疫治疗进展。

在晚期肝癌的一线治疗中，免疫检查点抑制剂（ICB）的运用已成为新的治疗标准。ICB主要通过阻断免疫抑制信号，增强机体对肿瘤的免疫反应。目前，ICB与其他疗法的联合治疗模式，如与分子靶向药物或抗血管内皮生长因子（VEGF）受体抗体的组合，已被证实能显著提高患者的生存期和生活质量。例如，某免疫检查点抑制剂与VEGF受体抗体的联合治疗，在临床试验中显示出了良好的疗效，尤其是在肿瘤负荷较高或肝功能不佳的患者群体中。

此外，局部治疗手段，如经肝动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA），在控制局部肿瘤生长、缓解症状和延长生存期方面也发挥着重要作用。这些局部治疗方法可以与免疫治疗相结合，通过清除局部肿瘤负担来增强全身免疫反应，从而提高治疗效果。

最佳支持治疗是晚期肝癌治疗中不可或缺的一部分，包括疼痛控制、营养支持和心理社会支持等。这些治疗措施能够改善患者的整体健康状况，提高其对免疫治疗的耐受性和响应性。

总之，晚期肝癌的治疗策略正朝着精准化和个体化方向发展。免疫治疗在其中扮演着越来越重要的角色，通过联合其他治疗方法，为晚期肝癌患者提供了新的治疗希望。未来的研究将进一步探索免疫治疗的最佳组合和治疗方案，以期为患者带来更有效的治疗选择。

钟亚莉

郑州大学第一附属医院郑东院区