肝癌治疗新进展：手术、化疗与靶向治疗

肝癌，这个全球性的健康难题，因其高发病率和死亡率而备受关注。本文将深入科普肝癌的基本知识，包括其分类、病因以及治疗新进展，以提升公众对这一疾病的认识和重视。

肝癌根据起源可以分为原发性肝癌和转移性肝癌两大类。原发性肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，而转移性肝癌则是其他部位的肿瘤通过血液或淋巴系统转移到肝脏。在中国，原发性肝癌的发病率较高，转移性肝癌的病例也在逐年上升。原发性肝癌的主要类型包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝癌，其中肝细胞癌占比最高。

肝癌的发病原因复杂多样，包括慢性肝炎病毒感染（乙肝、丙肝）、长期酗酒、非酒精性脂肪肝、长期摄入受污染的水或食物等因素。这些因素均可导致肝细胞的基因突变，进而诱发肝癌。因此，预防肝癌的关键在于控制这些危险因素。

治疗肝癌的方法多样，包括手术、化疗、靶向治疗等。手术切除是肝癌根治性治疗的首选方法，尤其适用于早期肝癌患者。然而，许多肝癌患者在确诊时已处于中晚期，难以进行手术切除。化疗作为传统治疗方法，通过药物杀死癌细胞或抑制其生长，但对肝癌的疗效有限，且副作用较大。

近年来，靶向治疗在肝癌治疗领域取得了显著进展。靶向治疗通过抑制肿瘤细胞的生长信号通路，从而抑制肿瘤的生长和转移。与传统化疗相比，靶向治疗具有更高的选择性，副作用较小。目前，已有多种靶向药物被批准用于肝癌治疗，如索拉非尼、雷戈非尼等，显著延长了患者的生存期。

此外，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，也为肝癌患者带来了新的希望。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，与传统治疗方法相比，具有更好的耐受性和持久的疗效。免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）和细胞免疫疗法（如CAR-T细胞疗法）等。

除了上述治疗方法外，肝癌的综合治疗还包括介入治疗（如射频消融、微波消融、经肝动脉化疗栓塞等）和放疗等。介入治疗通过局部消融或阻断肿瘤的血供，达到治疗肿瘤的目的。放疗则通过高能射线杀死癌细胞或抑制其生长。

在治疗肝癌的同时，患者的营养支持和姑息治疗也非常重要。营养支持可以帮助改善患者的营养状况，提高生活质量。姑息治疗则旨在缓解患者的症状，提高其舒适度和生存质量。

总之，肝癌的分类、病因及治疗新进展是公众需要了解的重要知识。随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗方法也在不断优化，为患者带来了更多的治疗选择和希望。同时，预防肝癌的关键在于控制慢性肝炎、戒酒、健康饮食等危险因素，降低肝癌的发病率。通过提高公众对肝癌的认识，加强预防措施，我们可以共同对抗这一健康威胁，提高患者的生活质量和生存率。未来，随着基因治疗、细胞治疗等新技术的发展，肝癌的治疗前景将更加光明。让我们携手努力，共同战胜肝癌，守护人类的健康。

张成胜

山东省肿瘤防治研究院