胰腺癌早期症状

胰腺癌，作为一种在胰腺发生的恶性肿瘤，因其早期症状不明显，常被形容为“沉默的杀手”。这种疾病的早期诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要。本文将从病理学的角度，对胰腺癌的早期症状进行详细解析。

上腹部不适

：胰腺癌在早期可能引起患者上腹部的持续性不适或隐痛，这种疼痛可能放射至背部，尤其在进食后会加重。这是因为肿瘤可能压迫周围的神经和组织，导致疼痛感。上腹部不适是胰腺癌最常见的症状之一，但这种不适感往往被忽视，因为它可能被误认为是消化不良或胃炎。因此，对于持续的上腹部不适，尤其是伴有背部放射痛的患者，应提高警惕，及时就医。

消化不良

：胰腺是分泌消化酶的重要器官，胰腺癌可能会影响胰腺的正常功能，导致消化不良。患者可能会出现食欲减退、腹胀、腹泻等症状，这些症状可能与胰腺功能受损，消化酶分泌不足有关。胰腺癌引起的消化不良症状往往被误认为是胃肠道疾病，从而延误了胰腺癌的诊断。因此，对于原因不明的消化不良症状，尤其是伴有胰腺炎表现的患者，应考虑胰腺癌的可能性，并进行相应的检查。

体重下降

：胰腺癌患者常常会出现原因不明的体重减轻。这种体重减轻可能与消化不良、食欲减退以及肿瘤消耗机体的能量有关。体重下降是胰腺癌的一个重要临床特征，但往往被忽视。对于原因不明的体重下降，尤其是伴有上腹部不适的患者，应警惕胰腺癌的可能，并及时就医。

黄疸

：当胰腺头部的肿瘤压迫胆管时，可能会导致胆汁排泄受阻，进而引起黄疸。黄疸表现为皮肤和眼睛的黄染，这是由于胆红素代谢障碍导致的。黄疸是胰腺癌的一个重要临床特征，尤其是对于胰腺头部肿瘤。一旦发现黄疸，应尽快就医，进行相关检查，明确诊断。

胰腺炎症状

：胰腺癌可能会引起急性或慢性胰腺炎。患者可能会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状。这些症状与胰腺炎的病理过程有关，胰腺炎是由于胰腺消化酶异常激活导致的炎症。胰腺癌引起的胰腺炎症状往往被误认为是普通胰腺炎，从而延误了胰腺癌的诊断。因此，对于原因不明的胰腺炎症状，尤其是伴有胰腺癌高危因素的患者，应警惕胰腺癌的可能，并进行相应的检查。

血糖异常

：胰腺癌可能会影响胰岛素的分泌，导致血糖水平异常。患者可能会出现糖尿病症状加重或新发糖尿病。这是因为胰岛素是调节血糖的关键激素，胰腺癌可能会影响其正常分泌。胰腺癌引起的血糖异常往往被误认为是糖尿病，从而延误了胰腺癌的诊断。因此，对于原因不明的血糖异常，尤其是伴有胰腺癌高危因素的患者，应警惕胰腺癌的可能，并进行相应的检查。

贫血

：胰腺癌可能会引起慢性失血，导致贫血。贫血表现为乏力、面色苍白等症状。贫血的发生可能与肿瘤侵犯血管，或者肿瘤消耗机体的铁储备有关。胰腺癌引起的贫血往往被误认为是其他原因引起的贫血，从而延误了胰腺癌的诊断。因此，对于原因不明的贫血，尤其是伴有胰腺癌高危因素的患者，应警惕胰腺癌的可能，并进行相应的检查。

胰腺肿瘤标志物升高

：血清CA19-9是一种较为特异的胰腺癌肿瘤标志物。当胰腺癌发生时，CA19-9的水平可能会升高。虽然CA19-9的升高并不完全特异于胰腺癌，但它可以作为辅助诊断的一个指标。胰腺癌患者的CA19-9水平往往明显升高，但CA19-9的升高并不完全特异于胰腺癌。因此，CA19-9的升高应结合其他临床症状和检查结果，综合判断胰腺癌的可能性。

胰腺癌的早期症状不典型，易与其他消化系统疾病混淆。因此，对于高危人群，如有胰腺癌家族史、长期吸烟饮酒、慢性胰腺炎等，应定期进行体检，关注胰腺健康。一旦出现上述症状，应及时就医，进行影像学检查和实验室检查，以便早诊断、早治疗。早期发现和治疗胰腺癌对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。对于胰腺癌的高危人群，应定期进行胰腺B超、CT、MRI等影像学检查，以及血清肿瘤标志物检查，以提高胰腺癌的早期检出率。同时，对于胰腺癌的高危人群，应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理饮食，加强锻炼，以降低胰腺癌的发病风险。只有通过早期发现和积极治疗，才能提高胰腺癌患者的生存率和生活质量，减轻胰腺癌给患者和社会带来的负担。

余意

广州医科大学附属肿瘤医院