卵巢癌的生物学特性及其早期识别

卵巢癌，作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，因其发病初期症状不明显，常被称为“沉默的杀手”。它不仅威胁着女性的健康和生命，还因其诊断时多已处于晚期，治疗难度大，生存率相对较低。本文旨在普及卵巢癌的基本知识，强调早期发现的重要性，并简要介绍预防与治疗策略。

卵巢癌的生物学特性 卵巢癌起源于卵巢表面的上皮细胞，其生物学特性复杂，涉及多种基因突变和信号通路异常。卵巢癌的主要类型包括浆液性癌、粘液性癌、内膜样癌和未分化癌等。不同类型的卵巢癌具有不同的生物学行为和预后。卵巢癌细胞能够通过直接侵犯、淋巴转移和血行转移的方式扩散到盆腔、腹腔乃至全身。

卵巢癌早期识别的难点 卵巢癌的早期识别困难，主要因为其发病初期症状不典型，如腹胀、腹痛、消化不良等，这些症状往往与消化系统疾病相似，容易被忽视。此外，卵巢位于盆腔深处，常规体检难以发现早期病变。因此，提高公众对卵巢癌的认识，加强高危人群的监测，对于早期发现至关重要。

卵巢癌的高危因素 卵巢癌的发病与多种因素相关，包括遗传因素、内分泌因素和生活习惯等。具有BRCA1/BRCA2基因突变的女性发生卵巢癌的风险显著增加。长期排卵、未生育、使用某些药物等内分泌因素也可能增加卵巢癌的风险。此外，不良的生活习惯如高脂饮食、缺乏运动等也可能与卵巢癌的发生有关。

卵巢癌的预防策略 预防卵巢癌的关键在于提高公众健康意识，加强高危人群的筛查。对于有遗传性卵巢癌风险的女性，可以考虑进行遗传咨询和基因检测。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，也有助于降低卵巢癌的风险。

卵巢癌的早期诊断和治疗 卵巢癌的早期诊断主要依靠影像学检查和血清肿瘤标志物检测。超声、CT、MRI等检查有助于发现卵巢病变，而血清CA125、HE4等肿瘤标志物的升高则提示卵巢癌的可能性。对于疑似卵巢癌的患者，应及时进行手术探查和病理活检，以明确诊断。

卵巢癌的治疗主要包括手术、化疗和靶向治疗等。手术是卵巢癌治疗的主要手段，包括肿瘤切除术和盆腔清扫术等。对于早期卵巢癌，手术切除肿瘤后，辅以化疗可以提高治愈率。对于晚期卵巢癌，手术和化疗联合应用，以控制病情进展。近年来，靶向治疗如PARP抑制剂的应用，为卵巢癌的治疗提供了新的选择。

总之，卵巢癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤。提高公众对卵巢癌的认识，加强高危人群的筛查，是提高卵巢癌早期发现率的关键。对于疑似卵巢癌的患者，应及时进行相关检查和治疗，以提高治愈率和生存质量。随着医学技术的不断进步，卵巢癌的预防和治疗策略也在不断优化，为患者带来了更多的希望。

翁丹卉

华中科技大学同济医学院附属同济医院