粪便DNA检测技术在结直肠癌筛查中的应用与挑战

结直肠癌，是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤，是全球范围内常见的癌症之一，严重威胁着人类的健康。世界卫生组织数据显示，每年新增结直肠癌病例数以百万计，死亡人数居高不下，因此，对结直肠癌的筛查和早期诊断显得尤为重要，这直接关系到提高患者的生存率和生活质量。

传统结直肠癌筛查方法中，肠镜检查因其高准确率而被广泛认可，但由于其侵入性操作和患者接受度低，限制了其在普遍人群中的广泛应用。近年来，随着分子生物学技术的发展，基于粪便DNA检测的新技术为结直肠癌筛查提供了一种新的非侵入性替代方案。这种技术通过分析粪便样本中的DNA变化来识别结直肠癌或腺瘤性息肉，后者是结直肠癌的前期病变，及时切除可显著降低结直肠癌的死亡率，据报道可降低76%。

新型粪便DNA检测技术的敏感度高达92%，接近肠镜检查的准确性，但肠镜检查因其能够直接观察肠道内部，目前仍是诊断结直肠癌的金标准。粪便DNA检测技术的优势在于其非侵入性和患者接受度高，无需承受痛苦和不适，也无需复杂的肠道准备，因此更容易被患者接受。此外，该技术便于大规模筛查，有助于提高结直肠癌的早期发现率，为患者赢得宝贵的治疗时间，从而提高患者的生存率和生活质量。

然而，粪便DNA检测技术也面临挑战。首先，该技术存在假阳性和假阴性结果的风险。假阳性结果可能导致患者接受不必要的进一步检查和治疗，增加患者的经济负担和心理负担；假阴性结果则可能使患者错过最佳治疗时机，影响治疗效果。其次，粪便DNA检测技术对技术操作和结果解读的专业要求较高，需要专业的技术人员进行操作和解读，以确保检测结果的准确性和可靠性。

根据专业指南，建议从45岁起每10年进行一次结直肠癌筛查，而对于有家族史的个体，筛查年龄应提前至35岁。早期发现和治疗结直肠癌可显著提高5年生存率，超过90%。粪便DNA检测技术以其高敏感度和非侵入性，成为结直肠癌筛查领域的重要补充，但需要进一步的技术优化和临床验证，以确保其准确性和可靠性，最终实现更广泛的应用和推广。

总之，粪便DNA检测技术作为一种非侵入性的结直肠癌筛查方法，具有很大的应用前景和潜力。随着分子生物学技术的不断进步和优化，粪便DNA检测技术有望在未来成为结直肠癌筛查的主流方法之一，为提高结直肠癌患者的生存率和生活质量做出重要贡献。同时，我们也需要加强对粪便DNA检测技术的监管和规范，确保其在临床上的安全有效应用，为结直肠癌患者带来真正的福音。

此外，结直肠癌的预防也非常重要。健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、保持健康体重和避免吸烟饮酒，都有助于降低结直肠癌的风险。定期体检和遵循医生的建议进行筛查，对于早期发现和治疗结直肠癌至关重要。通过提高公众对结直肠癌筛查的认识和接受度，我们可以进一步降低结直肠癌的发病率和死亡率，保护更多人的健康。

粪便DNA检测技术的发展，不仅为结直肠癌筛查提供了新的选择，也为癌症早期诊断和治疗带来了新的希望。随着科技的进步和医学研究的深入，我们有望在未来实现更精确、更便捷的结直肠癌筛查方法，从而挽救更多的生命。同时，我们也需要加强对公众的健康教育，提高人们对结直肠癌筛查重要性的认识，鼓励更多的人参与到结直肠癌的筛查中来，共同为提高结直肠癌患者的生存率和生活质量做出努力。

方英豪

南方医科大学南方医院