胰腺癌：胰腺健康与疾病管理

胰腺癌因其隐蔽性高、发现晚、预后差等特点，被称为“癌王”，对人类的健康构成了巨大威胁。本文旨在深入探讨胰腺癌的相关知识，包括胰腺的生理功能、胰腺癌的病因、症状、诊断与治疗等方面，以提高公众对胰腺癌的认识和防控意识。

胰腺的生理功能

胰腺是人体中一个重要的器官，位于腹腔后部，紧邻胃和十二指肠。它既是一个外分泌腺，也是一个内分泌腺。作为外分泌腺，胰腺分泌胰液进入十二指肠，其中含有多种消化酶，如胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等，对食物的消化至关重要。这些消化酶由胰腺腺泡细胞分泌，帮助人体分解淀粉、蛋白质和脂肪，促进食物的消化吸收。此外，胰腺的内分泌功能由胰岛细胞承担，它们分泌胰岛素和胰高血糖素等激素，这些激素调节血糖水平，维持身体的能量平衡。胰岛素降低血糖，促进葡萄糖进入细胞，而胰高血糖素则提高血糖，促使肝脏释放葡萄糖。

胰腺癌的病因

胰腺癌的确切病因尚不明确，但研究显示，长期吸烟、肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎等因素可能增加患病风险。遗传因素也与胰腺癌的发生有关，有家族史的人群患病风险较高。此外，某些基因突变，如BRCA1/2突变，也可能增加胰腺癌的风险。环境因素，如长期接触某些化学物质，也可能与胰腺癌的发生有关。

胰腺癌的症状

胰腺癌早期症状不明显，常被忽视，导致许多患者在确诊时已处于晚期。常见症状包括上腹部疼痛、黄疸、体重下降、食欲不振和消化不良等。上腹部疼痛可能表现为持续性钝痛或隐痛，通常在饭后加重。黄疸是由于胆管阻塞引起的，表现为皮肤和眼睛发黄。体重下降可能是由于食欲减退、消化吸收不良或肿瘤消耗所致。随着病情进展，患者可能出现脂肪泻、糖尿病症状加重等情况。脂肪泻是由于胰腺分泌不足导致的脂肪消化不良，表现为大便次数增多、油腻且恶臭。糖尿病症状加重可能与胰腺内分泌功能受损有关。

胰腺癌的诊断

胰腺癌的诊断较为困难，因为它早期症状不典型。常用的诊断方法包括血液检查、影像学检查（如CT、MRI）和内镜超声检查等。血液检查可以检测肿瘤标志物，如CA19-9，但其特异性不高。影像学检查可以发现胰腺肿块和周围组织侵犯情况。对于疑似胰腺癌的患者，医生可能还会建议进行胰腺组织活检，以确定诊断。活检可以明确肿瘤的组织学类型和分级，为后续治疗提供依据。

胰腺癌的治疗

胰腺癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的总体健康状况和个人偏好。常见的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。对于早期胰腺癌，手术切除是最佳选择，可以完整切除肿瘤并清扫周围淋巴结。对于晚期或转移性胰腺癌，可能需要采用化疗和放疗来缓解症状和延长生存期。化疗可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，放疗可以局部控制肿瘤的生长。靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子靶点，如HER2、BRCA1/2等，提高治疗效果并减少副作用。此外，免疫治疗也是一种新兴的治疗手段，通过激活患者的免疫系统来攻击肿瘤细胞。

综上所述，胰腺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。了解胰腺的生理功能和胰腺癌的病因、症状、诊断与治疗方法，对于提高胰腺癌的早期发现率和治疗成功率具有重要意义。公众应提高对胰腺癌的警觉性，定期体检，尤其是高危人群，应更加关注胰腺健康。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、合理饮食等，也有助于降低胰腺癌的风险。只有通过全社会的共同努力，我们才能更好地防控胰腺癌，保护人类健康。

胡许亮

南昌大学第二附属医院红角州院区