卵巢癌治疗新进展：从手术到PARP抑制剂

卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高。近年来，随着医学研究的不断深入，卵巢癌的治疗取得了显著进展。本文将从疾病原理、基因突变、手术及药物治疗等多个维度，详细解读卵巢癌治疗的新进展。

卵巢癌的发病机制 卵巢癌的发生与遗传、激素暴露、基因突变等多种因素相关。部分卵巢癌患者存在遗传性癌症综合征，如BRCA1/2基因突变和Lynch综合征，这些患者发生卵巢癌的风险显著增加。此外，部分卵巢癌患者还存在其他基因突变，如TP53、KRAS等，这些基因突变可能与卵巢癌的发生发展密切相关。

手术治疗 手术是卵巢癌治疗的主要手段之一，尤其是对于早期卵巢癌患者。手术的目的是尽可能地切除肿瘤，减轻肿瘤负荷，提高患者的生存质量。手术方式包括全子宫切除术、双侧附件切除术、大网膜切除术等。对于晚期卵巢癌患者，手术还有助于明确诊断和分期，为后续治疗提供依据。

化疗 化疗是卵巢癌综合治疗的重要组成部分，尤其是对于晚期卵巢癌患者。常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂等。化疗可以杀死残留的肿瘤细胞，延缓肿瘤进展，提高患者的生存期。然而，化疗也存在一定的毒副作用，如恶心、呕吐、脱发等，需要在医生的指导下进行。

靶向药物 近年来，靶向药物在卵巢癌治疗中显示出良好的应用前景。其中，PARP抑制剂是一类重要的靶向药物，通过抑制PARP酶的活性，阻断肿瘤细胞的DNA修复，从而杀伤肿瘤细胞。目前已有多个PARP抑制剂在国内上市，如奥拉帕尼、尼拉帕尼等。多项临床研究表明，BRCA1/2突变的卵巢癌患者接受PARP抑制剂治疗，可以显著延长无进展生存期和总生存期。

免疫治疗 免疫治疗是卵巢癌治疗的新兴领域，通过激活患者自身的免疫系统，杀伤肿瘤细胞。目前，已有多个免疫治疗药物在卵巢癌治疗中显示出良好的疗效，如PD-1/PD-L1抑制剂。然而，免疫治疗在卵巢癌中的疗效尚存在一定的异质性，需要进一步探索预测疗效的生物标志物，筛选适宜的患者人群。

总之，卵巢癌的治疗已经取得了显著进展，手术、化疗、靶向药物和免疫治疗等多种治疗手段的综合应用，有望进一步提高卵巢癌患者的治疗效果和生存质量。然而，卵巢癌的治疗仍面临诸多挑战，如耐药性、毒副作用等，需要医务工作者不断探索和优化治疗方案，为患者带来更多的获益。

左念

句容市人民医院