宫颈癌诊断：活检技术与治疗策略

宫颈癌作为女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断与治疗对于提高患者生存率和改善预后具有重要意义。在宫颈癌的诊断过程中，活检技术发挥着不可或缺的作用。本文将详细介绍宫颈癌活检的临床意义、适应症、禁忌症以及术前术后的注意事项，以帮助患者和医疗工作者更好地理解这一关键诊断技术，并探讨其在宫颈癌治疗中的应用。

宫颈癌活检的临床意义

宫颈癌活检是一种通过取得宫颈组织样本进行病理学检查的方法，对于宫颈癌的早期诊断具有极高的临床价值。通过活检，医生可以准确判断宫颈病变的性质，区分良性和恶性病变，从而为患者制定合适的治疗计划。此外，活检结果还能帮助评估肿瘤的侵袭程度和预后，指导临床治疗决策。

宫颈癌活检的适应症

宫颈癌活检主要适用于以下情况： 1. 宫颈细胞学检查异常，提示可能存在宫颈癌或癌前病变。 2. 宫颈外观异常，如糜烂、溃疡、结节或肿块，需要进一步确诊。 3. 宫颈HPV（人乳头瘤病毒）检测阳性，特别是高危型HPV感染。 4. 有宫颈癌或癌前病变的病史，需要定期复查。

宫颈癌活检的禁忌症

虽然活检是一种相对安全的诊断方法，但在某些情况下应避免进行： 1. 严重的凝血功能障碍，增加出血风险。 2. 急性生殖道感染，可能导致感染扩散。 3. 宫颈或子宫急性炎症，可能影响活检结果的准确性。

宫颈癌活检术前准备

详细了解患者的病史和相关检查结果，评估活检的必要性和安全性。

向患者解释活检的目的、过程和可能的风险，获得患者的知情同意。

进行必要的术前检查，如血常规、凝血功能检查等，确保患者适合进行活检。

术前禁食、禁水一定时间，以减少术中呕吐和误吸的风险。

宫颈癌活检术后注意事项

术后观察患者的生命体征和出血情况，及时发现并处理并发症。

保持外阴清洁，避免性生活和盆浴，减少感染风险。

按医嘱使用抗生素和止血药物，预防感染和出血。

定期复查，密切观察活检创面的愈合情况。

宫颈癌治疗策略

根据活检结果，宫颈癌的治疗策略主要包括以下几种： 1. 手术：对于早期宫颈癌，手术切除是首选治疗方法，包括全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫等。 2. 放疗：对于不能手术或手术风险较高的患者，放疗是一种有效的治疗手段，包括外照射和近距离放疗。 3. 化疗：对于晚期或复发的宫颈癌，化疗可以作为辅助治疗，提高治疗效果。 4. 靶向治疗和免疫治疗：针对特定分子靶点或免疫检查点的新型治疗方法，为宫颈癌患者提供了更多的治疗选择。

总之，宫颈癌活检是宫颈癌早期诊断的关键技术，对于提高诊断准确性和患者预后具有重要意义。了解活检的适应症、禁忌症及术前术后注意事项，有助于患者和医疗工作者更好地应对这一诊断过程。同时，根据活检结果制定个体化的治疗策略，是提高宫颈癌治疗效果和患者生存率的关键。

郁皓

无锡市第五人民医院