酒精与肝脏疾病：一级预防措施指南

肝脏，作为人体一个重要的消化器官，承担着代谢、解毒、合成蛋白质等多种生理功能。不过，肝脏同时也是酒精代谢的主要场所，长期过量饮酒会对其造成严重损害。本文将详细探讨酒精与肝脏疾病，尤其是肝癌之间的关联，并提供科学的预防措施。

首先，需要了解的是，酒精的代谢产物——乙醛，是肝脏损伤的罪魁祸首。肝脏在代谢酒精的过程中，乙醛的累积会导致肝细胞损伤，长期过量饮酒使得肝脏逐渐出现脂肪肝、肝炎、肝硬化等病变。乙醛是一种高度活性的物质，它能够破坏肝细胞的结构和功能，导致肝细胞死亡和炎症反应。随着时间的推移，这种损伤会逐渐累积，最终导致肝脏纤维化和肝硬化的形成。据研究，长期大量饮酒者患肝硬化的风险显著增加，而肝硬化是肝癌的主要危险因素。流行病学研究显示，酒精相关性肝病患者患肝癌的风险是正常人群的2-3倍。

为预防酒精引起的肝脏疾病，以下几点措施至关重要：

限制饮酒量。根据健康指南，成年男性每日饮酒量不宜超过25克纯酒精，成年女性不超过15克。这相当于约2杯标准红酒或1瓶啤酒的量。适量饮酒有助于降低肝脏损伤风险。此外，应该避免在短时间内大量饮酒，即所谓的“暴饮”。暴饮会导致乙醛在体内迅速积累，对肝脏造成急性损伤。

避免空腹饮酒。因为空腹时饮酒会加速酒精吸收，增加肝脏负担。建议在饮酒前适量进食，减缓酒精对肝脏的直接刺激。食物可以延缓胃排空，减少酒精的吸收速度，从而降低肝脏的代谢压力。

选择低度酒或非酒精饮品。适量饮用低度酒或选择果汁、茶饮等非酒精饮品，可减少酒精摄入，降低肝脏损伤风险。低度酒含有较少的酒精，对肝脏的损伤相对较小。而非酒精饮品则完全不含酒精，不会对肝脏造成损伤。

定期体检。定期进行肝功能检查和肝脏B超，可及时发现肝脏病变，早期干预，降低肝癌风险。肝功能检查可以评估肝脏的代谢和合成能力，B超则可以观察肝脏的形态和结构，发现异常情况。对于有长期饮酒史的人群，更应重视定期体检。

均衡饮食，适度运动。保持健康的饮食习惯，控制体重，增加身体活动，有助于改善肝脏代谢功能，降低肝病风险。均衡饮食可以提供肝脏所需的各种营养素，促进肝细胞的修复和再生。适度运动则可以提高身体的代谢率，促进脂肪的分解和能量的消耗，减少脂肪肝的发生。

避免接触肝毒性物质。某些药物、化学物质和环境污染物可以对肝脏造成损害，应尽量避免接触这些有害物质。例如，某些抗生素、解热镇痛药、化疗药物等都具有一定的肝毒性，使用时应严格遵医嘱，避免过量。此外，一些工业化学品如四氯化碳、黄曲霉素等也会对肝脏造成损伤，应尽量避免接触。

管理慢性肝病。对于已经患有慢性肝病的患者，应积极治疗和控制病情，以降低肝癌的风险。慢性肝病如乙型肝炎、丙型肝炎、自身免疫性肝炎等，都可能增加肝癌的风险。患者应定期复查，按照医嘱用药，控制病情的进展。

增强免疫力。通过合理饮食、适量运动和充足睡眠，增强身体免疫力，有助于抵抗肝脏疾病的发生。免疫力是人体抵抗疾病的重要防线，免疫力低下会增加感染和肿瘤的风险。因此，保持良好的生活习惯，增强免疫力，对肝脏健康至关重要。

综上所述，适量饮酒、健康生活方式是预防酒精相关性肝病的关键。公众应提高对酒精危害的认识，采取积极措施保护肝脏健康，远离肝癌威胁。让我们共同行动起来，为肝脏健康保驾护航。通过这些措施，我们可以有效地减少酒精对肝脏的损害，保护肝脏免受酒精相关疾病的侵害，从而提高生活质量，享受健康的生活。

Doctor Li

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)