乳腺癌治疗新进展：靶向与免疫治疗的结合应用

乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段的不断革新为患者带来了更多的生存希望。随着医学技术的飞速发展，乳腺癌的治疗领域出现了显著的进展，尤其是在靶向治疗和免疫治疗相结合的应用上，展现出了巨大的潜力和治疗效果。本文将对乳腺癌的治疗新进展进行详细阐述，并探讨这两种治疗方法的结合应用。

乳腺癌的传统治疗手段

乳腺癌的治疗通常分为局部治疗和全身治疗两大类。局部治疗主要包括手术治疗和放射治疗。手术治疗是乳腺癌治疗的主要方式，通过手术切除病变组织，根据乳腺癌的分期和肿瘤的大小、位置、侵及范围等选择不同的手术方式，如乳腺切除术、保乳手术等。放射治疗则是利用高能射线破坏癌细胞的DNA，抑制其生长和繁殖，常用于术后辅助治疗或对于不能手术的患者。

全身治疗则主要指药物治疗，包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗和中医药治疗。化疗是通过药物杀死或抑制癌细胞的生长，适用于多种类型的乳腺癌患者。内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者，通过调节或阻断激素的作用来抑制肿瘤生长，常用的药物包括他莫昔芬、阿那曲唑等。中医药治疗则利用中药的多靶点作用，辅助改善患者的整体状况和提高生活质量，如通过调理气血、扶正祛邪等手段。

乳腺癌治疗的新进展

近年来，随着对乳腺癌分子机制的深入研究，靶向治疗和免疫治疗成为了乳腺癌治疗的新热点。靶向治疗是通过特异性阻断癌细胞生长和存活所必需的信号通路，从而达到治疗目的。例如，HER2阳性乳腺癌患者可以通过HER2靶向药物如曲妥珠单抗等进行治疗，显著提高生存率。此外，针对HER2阴性的乳腺癌患者，也有多种靶向药物如CDK4/6抑制剂、PARP抑制剂等，它们针对特定的分子靶点，如CDK4/6和PARP，抑制癌细胞的增殖和DNA修复，从而发挥治疗效果。

免疫治疗则是通过激活或增强患者自身免疫系统对癌细胞的攻击能力，实现治疗目的。免疫检查点抑制剂是免疫治疗中的一种重要药物，它们可以解除癌细胞对免疫系统的抑制，恢复免疫细胞的杀伤功能，如PD-1/PD-L1抑制剂。此外，免疫治疗还包括CAR-T细胞疗法、肿瘤疫苗等新型治疗方法，它们通过改造患者的免疫细胞或刺激免疫系统，增强对癌细胞的识别和攻击。

靶向与免疫治疗的结合应用

靶向治疗和免疫治疗的结合应用，为乳腺癌患者提供了更多的治疗选择。这种联合治疗策略可以在不同的层面上发挥作用，一方面通过靶向治疗抑制癌细胞的生长，另一方面通过免疫治疗增强对癌细胞的免疫反应。已有研究表明，这种联合治疗可以提高治疗效果，延长患者的生存时间，并可能降低复发风险。例如，HER2靶向药物与免疫检查点抑制剂的联合使用，在HER2阳性乳腺癌患者中显示出了良好的治疗效果和生存获益。此外，针对三阴性乳腺癌（TNBC）的患者，也有研究探索了PARP抑制剂与免疫检查点抑制剂的联合治疗方案，旨在通过靶向治疗和免疫治疗的协同作用，提高治疗效果。

结论

乳腺癌的治疗已经从单一的手术和化疗，发展到了现在的多模式、个体化治疗。随着靶向治疗和免疫治疗的不断发展和优化，我们有理由相信，未来乳腺癌的治疗将更加精准和有效，为患者带来更多的治愈希望。患者在接受治疗时，应在医生的指导下进行，及时与医生沟通病情，选择合适的治疗方案。同时，随着新药和新疗法的不断涌现，乳腺癌患者应保持积极的心态，关注最新的治疗进展，积极参与临床试验，以期获得最佳的治疗效果和生活质量。

陈磊

达州市中心医院