放射治疗：弥漫大B细胞淋巴瘤的辅助治疗手段

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是成人非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，占所有非霍奇金淋巴瘤病例的约30%。该病以快速增长和侵袭性为特征，因此及时有效的治疗至关重要。在DLBCL的多种治疗手段中，放射治疗作为一种辅助手段，在某些情况下发挥着重要作用。

DLBCL的主要治疗策略是化疗，其中R-CHOP方案（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和强的松）是标准一线治疗方案。对于部分患者，靶向治疗如利妥昔单抗，免疫治疗如PD-1/PD-L1抑制剂，以及造血干细胞移植（包括自体造血干细胞移植AHSCT和异基因造血干细胞移植Allo-HSCT）也是可行的治疗选择。此外，支持性治疗用于缓解症状和提高生活质量。

放射治疗在DLBCL的治疗中通常作为辅助治疗手段，尤其在化疗后对残留病灶进行局部控制时。对于早期或局部进展的DLBCL患者，放射治疗可以作为一线治疗的一部分，与化疗联合使用，以提高治疗效果。对于晚期或复发的DLBCL患者，放射治疗可用于缓解症状，如疼痛控制，或作为姑息治疗的一部分。

放射治疗的原理是通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其分裂和增殖。这种方法可以精确定位肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。然而，放射治疗也可能带来一些副作用，如皮肤反应、疲劳和局部组织纤维化等，这些都需要在治疗过程中进行管理。

综上所述，放射治疗是DLBCL综合治疗计划中的一个重要组成部分。患者应在专业医生的指导下，根据自身病情和身体状况，选择最合适的个体化治疗方案。随着医学技术的不断进步，DLBCL的治疗方法也在不断发展，为患者提供了更多的治疗选择和更好的预后。

黄昕琼

中南大学湘雅医院