套细胞淋巴瘤（MCL）诊断：实验室检查与病理学金标准

套细胞淋巴瘤（MCL）是一种罕见且进展迅速的非霍奇金淋巴瘤亚型，其诊断过程涉及多方面的检查和评估，以确保准确诊断和及时的个体化治疗。本文将详细介绍MCL的诊断过程中的实验室检查和病理学检查的重要性和具体内容。

首先，MCL的临床表现多样，患者可能出现无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗和体重下降等症状，这些症状缺乏特异性，因此需要结合实验室检查和病理学检查来确定诊断。

实验室检查在MCL的诊断中扮演着重要角色。其中，血液和骨髓检查是基础，可以检测到异常的淋巴细胞。特别地，免疫表型分析显示CD5和Cyclin D1的阳性表达对于MCL具有重要的诊断价值。CD5是一种通常在B细胞慢性淋巴细胞性白血病中表达的表面抗原，而在大多数B细胞非霍奇金淋巴瘤中不表达，因此CD5阳性支持MCL的诊断。Cyclin D1是一种细胞周期蛋白，其过表达与染色体11q13的异常有关，是MCL的特征性分子标志。

影像学检查，如CT和PET-CT，对于评估MCL患者的病情和监测疾病进展具有重要意义。这些影像学手段可以帮助医生了解肿瘤的分布和侵犯范围，为临床分期和治疗计划的制定提供重要信息。

病理学检查是MCL诊断的金标准。通过活检或手术切除的组织样本进行病理学检查，可以观察到MCL特有的组织学特征，如套细胞样的肿瘤细胞排列和细胞核的不规则性。此外，通过免疫组化检测CD5和Cyclin D1的表达，可以进一步确认MCL的诊断。

综上所述，MCL的诊断是一个综合临床表现、实验室检查、影像学检查和病理学检查的过程。实验室检查中的CD5和Cyclin D1阳性表达为MCL的诊断提供了重要依据，而病理学检查则是确诊的关键。只有综合这些信息，医生才能确保MCL的准确诊断，并为患者制定合适的治疗方案。

王志才

江苏省肿瘤防治研究所